双子妊娠18週完全破水

りのさん、こんにちは。
助産師の宮川です。

カナダにお住まいなのですね。
日本とは全然医療介入の仕方も違いますし、戸惑いと不安と尽きないですよね。。
双子ちゃんのお一人の膜が破れてしまったということで、日本での病院であれば即入院になっていて、抗生剤の投与やお腹の張り止めなど使用され、炎症所見が上がってこないかを採血を定期的にしながら、見ていきます。
カナダでは、週数的なこともあるのかそのように自宅安静で見ていくのですね。
日本がしていることが絶対的に正しいというわけではないと思いますが、お一人で自宅で過ごしているのは怖いだろうなぁと思います。。

シャワーについてですが、先生も浴びていいと言われているのであれば、浴びてもらった方がいいと思います。清潔に保てている方がさらなる感染を予防できるとも思います。だからと言って石けんを使ったりして、洗いすぎなくてもいいですよ。清潔に保っていただいた方がお腹の張りも少なく済むと思いますし、もう一人のお子さんの破水も防げることになるかと思います。。

これからのことですが。どうなっていくのかはだれにもわからないことになると思います。
おうちで安静に過ごしていただき、たくさん赤ちゃん達に声をかけてあげてください。

また診察はいつになりますか？
お腹の中でどれだけ育てられるかですが、りのさんの身体の炎症所見が上がってこない限り、育てていられると思います。もちほんお腹の張りもなければいいと思います。

22週超えてくるとお腹の外に出てきてくれても大きく育っていってくれる可能性は高まります。もちろん生まれてくる時期としてはとても早いので、合併症などのリスクは高いです。

赤ちゃんたちのことを信じて過ごしていただけたらと思います。
どうぞよろしくお願いします。

助産師：宮川めぐみ 2017/09/26 10:57

ID: 296137

宮川さん、大変丁寧に教えてくださり、本当にありがとうございます。

昨日診察がありました。血液検査などはなく、ただただリスクについて説明され、1人を諦めた方がいいとの事でした。その場合は、注射で心臓を止めて身体が赤ちゃんを吸収してくれることを期待して、残りの赤ちゃんにかけましょうとの事でした。

エコーを頼んでしてもらいました。やはり、1人の赤ちゃんには、羊水が全くなく一切動けていない状態でした。このままで生まれて来ても、手や足の変形の可能性もあると言われました。

また、昨日は頼んで抗生物質の錠剤を処方してもらいました。これを飲んだからといって、感染が予防されるという研究結果はないから、100パーセント効くとはいえませんが出来ることはしましょうという事で処方してもらえました。

とにかく、安静にしていて、羊水が出てくる色が黄色や緑になったり、熱が出たり、お腹が生理痛のように痛くなったら病院にすぐ来てくださいとのことでした。

また、日本では22週なんですね。カナダでは23週からでないと、赤ちゃんを助けられないと言われました。
まだあと4週間、本当に感染せずに羊水が皆無状態の赤ちゃんがお腹の中にいてくれるのかどうか、どれくらいの確率なのか、もし分かれば教えて頂きたいです。
医者には、中絶するなら手術は早い方がいいと言われています。

りの 2017/09/26 23:18

ID: 296225

宮川さん、大変丁寧に教えてくださり、本当にありがとうございます。

昨日診察がありました。血液検査などはなく、ただただリスクについて説明され、1人を諦めた方がいいとの事でした。その場合は、注射で心臓を止めて身体が赤ちゃんを吸収してくれることを期待して、残りの赤ちゃんにかけましょうとの事でした。

エコーを頼んでしてもらいました。やはり、1人の赤ちゃんには、羊水が全くなく一切動けていない状態でした。このままで生まれて来ても、手や足の変形の可能性もあると言われました。

また、昨日は頼んで抗生物質の錠剤を処方してもらいました。これを飲んだからといって、感染が予防されるという研究結果はないから、100パーセント効くとはいえませんが出来ることはしましょうという事で処方してもらえました。

とにかく、安静にしていて、羊水が出てくる色が黄色や緑になったり、熱が出たり、お腹が生理痛のように痛くなったら病院にすぐ来てくださいとのことでした。

また、日本では22週なんですね。カナダでは23週からでないと、赤ちゃんを助けられないと言われました。
まだあと4週間、本当に感染せずに羊水が皆無状態の赤ちゃんがお腹の中にいてくれるのかどうか、どれくらいの確率なのか、もし分かれば教えて頂きたいです。
医者には、中絶するなら手術は早い方がいいと言われています。

今のところ、羊水は透明で、お腹の張りもご飯をたくさん食べてしまった後に感じたくらいです。

りの 2017/09/26 23:28

ID: 296227

りのさん、おはようございます。
お返事をどうもありがとうございました。

わたしの書き方が悪かったですね！
日本も23週になると助けてあげられる確率が高くなります。
まず表現の仕方が悪かったことを訂正させてください。

エコーで、赤ちゃんたちの様子を見ることができてよかったですね！
状況を改めて目で見て確認できたことで、気持ちの変化があったかと思います。
破水してしまった側の赤ちゃんのこともとても気がかりだとも思います。
破水をしてしまって、羊水がない状態で感染のリスクがある中で、どれぐらいいいてくれるのかどうかは、わかりません。。
申し訳ありません。

今までに、早い週数で破水をして安静に過ごしていることで、流れてくる羊水が止まり、羊水も保たれていったという症例に出会ったことがありました。しかし、おそらくこのような症例は稀なことだと思います。りのさんが、納得する形で、赤ちゃんと過ごせたらと思います。今回抗生剤を処方してもらったのも、可能性に賭けたい気持ちからだと思います。りのさんが少しでも可能性に賭けたい、赤ちゃんたちと一緒にというお気持ちがあるのであれば、できることをやり続けてみるのはいいことなのではないかと思います。その間にいろんな気持ちが起こって、葛藤があったりもすると思います。不安な気持ちも尽きないと思います。一緒に過ごしていく中で、気づきもあるかもしれません。

先生に言われたように、今はできるだけ安静にしてもらい、何かいつもと様子が違っていたり、痛みが出てくるようなことがあったら、すぐに連絡をしてもらって受診をしていただくようにしていただけたらと思いました。

今の時点で、羊水も透明でお腹の張りも増えている様子もないということなので、安定しているように思いました。
あまり求めてくださったことにお応えできず、申し訳ありません。

助産師：宮川めぐみ 2017/09/27 10:04

ID: 296256

宮川さん

本当にご丁寧にありがとうございます。こうやって、日本の助産師さんからのご意見も聞かせていただき、本当に心強く、感謝でいっぱいです。

今後夫婦でしっかりと話し合い、どうしていくかきちんと考えて行きたいと思います。

ほんとありがとうございました。

りの 2017/09/29 01:40

ID: 296426

りのさん、おはようございます。
お返事をどうもありがとうございました。

カナダでお過ごしですし、言葉のこともあり、より不安も大きいかと思います。
また何か少しでもお役に立てることがありましたら、声をかけてください。
遠くからですが、りのさんと赤ちゃんたちのことを応援しています。

どうぞよろしくおねがいします。

助産師：宮川めぐみ 2017/09/29 08:12

ID: 296439