「認知症は早期発見すれば元に戻る!? 」意外と知らない認知症の基礎知識【医師解説】

病気の話

さまざまな病気になったときの治療、闘病生活などの体験談を紹介します。

「認知症は早期発見すれば元に戻る!? 」意外と知らない認知症の基礎知識【医師解説】

認知症は現在、治療で進行を遅らせることはできても、治すことはできません。でも、初期の段階で適切な治療を受ければ、認知症に進まず元の状態に戻れることを知っていますか? 認知症にじょうずに対処するには、正しい知識を知って早期発見・早期治療をすることが最も効果的。きくち総合診療クリニック理事長・院長の菊池大和先生に、私たちが知っておくべき基本知識を聞きました。

★関連記事:認知症患者は2050年には1000万人以上に! 40代から「認知症予防」のためにできる3つのこと

教えてくれたのは…
監修/菊池大和先生(医療法人ONE きくち総合診療クリニック 理事長・院長)
地域密着の総合診療かかりつけ医として、内科から整形外科、アレルギー科や心療内科など、ほぼすべての診療科目を扱っている。日本の医療体制や課題についての書籍出版もしており、地上波メディアにも出演中。

そもそも「認知症」とは?

認知症とは病気の名前ではなく、症状の総称です。人は、何らかの原因で脳の神経細胞が死んでしまうと、物事を覚えたり判断したり、行動したりすることができなくなっていきます。そうして社会生活に支障をきたした状態を、「認知症」と呼びます。

日本の認知症高齢者の数は、2012年で462万人と推計されており、2025年には約700 万人、65歳以上の高齢者の約5人に1人が認知症になると予想されています(※)。

※出典:厚生労働省「認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)~認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて~(概要)」

認知症の原因

原因によって大きく4つに分けられる

「認知症は早期発見すれば元に戻る!? 」意外と知らない認知症の基礎知識【医師解説】

認知症になる原因は300以上あると言われ、その原因によって4つの種類に分けられます。

認知症の中で最も多いのが「アルツハイマー型認知症」で、全体の70%弱を占めます。原因は、脳内の老廃物であるアミロイドβ(ベータ)などのたんぱく質が、異常に蓄積してしまうこと。それが神経細胞を破壊し、脳が萎縮することで発症します。

次に多いのが「血管性認知症」で全体の20%弱です。脳出血や脳梗塞などが原因で脳の組織が破壊され、引き起こされます。

その他、脳にレビー小体というたんぱく質のかたまりができることで引き起こされる「レビー小体型認知症」と、前頭葉や側頭葉の神経細胞が変性するなどして進行する「前頭側頭型認知症」を加えた4つを「4大認知症」と呼びます。

認知症の症状

「認知症は早期発見すれば元に戻る!? 」意外と知らない認知症の基礎知識【医師解説】

症状の現れ方には段階があります。ここでは、最も一般的なアルツハイマー認知症の症状について見ていきましょう。

ポイント1:初期段階=軽度認知障害

認知症というと、徘徊したり、家族の名前も憶えていないような状態を想像しますが、いきなりそうはなりません。認知症には必ず前段階があり、それを「軽度認知障害」と言います。

この期間が2~3年あり、まず「記憶力の低下」が起こります。最初は本人がもの忘れを自覚することもあります。今まで興味のあったことに無関心になったり、情緒不安定になったりもしますが、日常生活は送れている状態です。

人は誰でも年を取れば、もの忘れが増えます。思い出したいことがなかなか思い出せなかったり、記憶力が低下したりもします。

すると「このまま認知症になるのでは?」と不安に思う人もいるでしょう。しかし、これらは加齢によるもので、認知症とは異なります。

認知症のもの忘れは、食事したことそのものを忘れてしまう、駅から家に帰る道がわからなくなるなど、ある体験を丸ごと忘れてしまい、日常生活に支障を来たすのが特徴です。

ポイント2:中期段階

中期段階は4~5年あります。日常生活に支障が出てくる期間で、家族が一番介護が大変な時期になります。

物の場所がわからない、食べたことを覚えていないということが起き、夕飯を何度も食べたり、買い物に行って帰って来られない、昼夜逆転して夜眠れない、徘徊(はいかい)、幻聴、幻覚、失禁などが見られます。

ポイント3:後期段階

後期段階は、何もできなくなります。食事、着替え、排泄、入浴は、やり方がわからないため本人は動けません。興味もなくなります。家族に「あなた、誰?」と言うのもこの時期です。

もしかして認知症かも、と思ったら

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認知症は初期段階(軽度認知障害)で生活習慣の改善や運動などをすれば、50%の人が元に戻れます。つまり、早期発見・早期治療がとても大切なのです。

家族の様子に少しでも違和感や不安を感じたら、迷わずかかりつけ医に相談しに行きましょう。認知症の検査をし、異常がなくても定期的に通院して、主治医に自分の状態を知ってもらうと安心です。

内科などのかかりつけ医を持っていない場合は、脳神経内科や脳神経外科、認知症外来などで診てもらうと良いでしょう。

認知症の治療方法は?

認知症の治療には、「薬物治療」と「非薬物治療」があります。ただし、認知症を完治させる治療法はまだわかっていません。現在の治療は、あくまで症状を緩和したり、進行を遅らせたりすることが目的です。

方法1:薬物治療

薬を服用する治療です。症状によっては、抗精神病薬、抗うつ薬、抗てんかん薬、睡眠薬などが使われる場合もあります。

2023年発売の最新治療薬「レカネマブ」とは、認知症の最大の原因であるアルツハイマー病の原因物質・アミロイドβに働きかけ、除去して減らす作用が認められ、進行を抑えるとされている世界初の治療薬です。2023年12月より発売され、保険適用になりました。

この薬の対象となるのは、軽度認知障害や早期の認知症と診断された人で、専門的な検査などが受けられる医療機関でのみ投与が可能です。なお、体重によって投与量が変わるため、価格は個人で異なります。

方法2:非薬物治療

薬物を用いないアプローチで、ストレッチや簡単な運動をしたり、脳を活性化させる回想法や音楽療法など、症状などによってさまざまあります。理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などの専門家の指導のもとでおこないます。

家族が認知症になったらときの対応は?

できるだけ寄り添いましょう

「認知症は早期発見すれば元に戻る!? 」意外と知らない認知症の基礎知識【医師解説】

どのような症状が出ているかで対応は異なりますが、基本的な心構えは同じです。認知症になった家族の立場や気持ちに、できるだけ「寄り添う」ことがとても大切です。

ポイント1:自尊心を傷つけない

認知症による行動や発言を否定したり、何もできないからと赤ちゃん扱いしたりするのは、認知症の人の自尊心を大きく傷つけます。すると自信をなくしたり、心を閉ざしたりして、さらに症状が進行してしまう場合も

認知症になっても、プライドや自尊心は残っています。自尊心を傷つけず、尊重することが最も大切なポイントです。

ポイント2:本人のペースに合わせる

認知症になると、思考力や動作が遅くなるため、1つのことをするにも時間がかかります。それでも、ゆっくりやればできることが多くありますので、イライラして急かしたりせず、本人のペースに合わせましょう。

ポイント3:つらくなったときは専門家を頼る

認知症の症状によっては、介護者が身体的・精神的な負担を抱え、疲労してしまう場合もあります。家族が倒れてしまっては、元も子もありません。今はさまざまな介護支援サービスがありますので、じょうずに活用して介護の負担を減らしましょう。

それでもつらくなったら、専門家や施設に頼ることも大切。距離を取ることで、認知症の方も介護者も気持ちが落ち着き、関係が良くなることもあります。

まとめ

認知症の基本知識を、菊池先生に教えてもらいました。認知症にも種類があるなど、意外と知らなかったことも多いのではないでしょうか。
認知症を予防するためにも、また、認知症の家族と安心して暮らしていくためにも、正しい知識を身につけることが大切です。

取材・文/かきの木のりみ
4つの編集プロダクションで紙媒体の編集をしつつWebの学校に通い、Webと紙両方の編集に携わるようになって約20年。スポーツは観るのもやるのも好きなのだけど、最近はすっかり観るほうに……。

ウーマンカレンダー/シニアカレンダー編集室

プロフィール

医療法人ONE きくち総合診療クリニック 理事長・院長。地域密着の総合診療かかりつけ医として、内科から整形外科、アレルギー科や心療内科など、ほぼすべての診療科目を扱っている。日本の医療体制や課題についての書籍出版もしており、地上波メディアにも出演中。

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    シミと肝斑が気になっていたポメさん。そしてVIOは手付かずだったため、VIO脱毛とシミ取りを始めることを決意して……。

    ポメ さん
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  • まさに青天の霹靂

    これから子どものことでお金がかかるというときに夫からまさかのひと言が! 妻は夫のために何を言えたら正解なのかを悩み……。

    安田ふくこ さん
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  • 今日から私はパートタイマー!

    スーパーでパートとして働くyokaさんによるスーパーのあれこれを描いたマンガ連載「私はパートのオバちゃんです」

    yoka さん
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  • 飲み込みにくさとしゃべりにくさに悩み

    3児の母であるけえこさんによる謎の体調不良に襲われた経験を描いたマンガ連載「体調が急激に悪くなった話」

    けえこ さん
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  • 結婚するまでの恋愛遍歴

    40代熟女、二児の母のフワリーさんがつづる恋愛マンガ。夫と結婚するまでどんな恋愛遍歴をたどってきたのかというと……。

    フワリー さん
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  • 夫と2人で歩む日々

    温和で真面目な夫と東北に暮らするるさんによるマンガ連載「夫とともに四半世紀」

    るる さん
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  • 高齢ドライバーの父とのバトル!

    タイ好きなむらいひとみさんによる、危ない運転をおこなう高齢ドライバーの実父との経験を描いたマンガ連載「踏み間違い事故のリアル」。

    むらいひとみ さん
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  • 若いころとのギャップが!

    アラフォーとなり20代、30代との違いを実感する日々をつづったマンガ連載「アラフォー絵日記」

    村澤綾香(38歳) さん
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  • ただの胃炎だと思っていたけれど

    30年以上も胆石の痛みを胃炎だと勘違いしていたKuma*Kumaさんによるマンガ連載「胃炎じゃなくて胆石だった話」

    Kuma*Kuma さん
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  • 実家&義実家の墓問題!

    マンガ家の和田フミ江さんの、実家&義実家の墓じまいについて。いざ始めてみると、大変なことや知らないことがいっぱいで……。

    和田 フミ江(49歳) さん
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  • 恋をしたわが子への思い

    3児の母で孫を溺愛するおーちゃんさんによる、わが子が恋をしたときの思いを綴るマンガ

    おーちゃん(54歳) さん
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  • 23年も我慢していた!?

    子ども3人と夫1人と暮らすアラフィフ在宅ワーカーのよもぎさんによる、現在進行形で離婚を模索するマンガ。結婚して23年の夫婦の結末は……。

    よもぎ さん
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  • もうすぐ臨月なのに!?

    ブロガーでマンガ家の加藤かとさんによる妊娠中の痔の体験を描いたマンガ連載「年末年始痔になった話」

    加藤 かと さん
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  • いろいろ気にして日々戸惑う

    人付き合いが苦手で、いろいろ気にし過ぎなアラフォーのあさりさんによる連載マンガ「アラフォーの気にし過ぎな毎日」

    あさり さん
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  • 鼻の奥がツーンとする原因は…

    一児の母のなつきちさん。数年前から天気の悪い日に鼻の奥が痛み、その痛みが目の奥や頭にまで起こる症状に悩まされて……。

    なつきち さん
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  • ダイエットや美容に奔走

    ママイラストレーターのきびのあやとらさんが、ダイエットや美容などアラフォーならではの課題を解決するべく奔走する連載マンガ

    きびのあやとら(42歳) さん
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  • 更年期のもろもろをゆる~くつづる

    更年期イラストレーターのやましたともこさんによる、更年期のもろもろをゆる~くつづったマンガ連載「脱力系ゆる更年期日記」

    イラストレーター/ やましたともこ(50歳) さん
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  • なかなか解約できず…

    40代熟女のフワリーさんの父が通販でクリームを購入。それが定期購入だったとわかり、解約しようと思ったのですが……。

    フワリー さん
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  • アラフォーならではのあるある!

    雑貨店で店長として働くオムニウッチーさんがつづるアラフォー女子ならではのあるあるマンガ連載「アラフォー店長のつぶやき」

    オムニウッチー(44歳) さん
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  • 老眼になっても息子の成長は見逃さない

    高齢出産のダメージを残しつつ、息子と走り回れるよう体力作りに邁進中のきりぷちさんが描く連載マンガ「40代親バカ母」

    きりぷち(40歳) さん
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  • アラフィフの身に起こること

    アラフィフ母の身に起こる日常を絵日記にして紹介するマンガ連載「アラフィフ雑記帳」

    フィフママ(49歳) さん
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  • ポンコツな40代の日常

    ブロガー時々イラストレーターの中村こてつさんによる、加齢で加速するポンコツな日常を描く連載マンガ「40代ポンコツ街道」

    中村こてつ(43歳) さん
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  • メンタル弱めです

    豆腐並みに崩れやすいメンタルなかめまるさんによる、日常の何げない笑える日常を描いた連載マンガ「40代豆腐メンタル」

    かめまる(41歳) さん
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  • 妊活中だけど更年期なので閉経疑惑が…!

    絶賛更年期真っただ中のアラフォーRINさん。18歳年下の夫と妊活中に、なんとまさかの「閉経疑惑」が浮上!? 2人の妊活の行方は……?

    RIN(48歳) さん
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  • アラフォーならではのアレコレ

    体力の衰えがシャレにならないエッセイマンガ家&イラストレーターの小豆だるまさんがつづるマンガ連載「アラフォーだもの」

    小豆だるま さん
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  • アラフィフ母の日常

    気付けば生まれてから半世紀が過ぎてしまった、エッセイマンガ家の月野まるさんによる連載マンガ「生まれて半世紀」

    月野 まる(52歳) さん
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  • こじらせ女子がアラフォー婚

    エッセイマンガ家のかとひとさん。恋愛こじらせアラフォー女子のかとひとさんが結婚するまでのマンガ連載。

    かとひと(41歳) さん
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  • 彼氏なし!アラフォー独身女子

    自称、永遠の中二病オタク、彼氏なしのアラフォー独身女子のコメコパンさんによるマンガ連載「アラフォーオタク女子」

    コメコパン さん
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  • 体のあちこち気になるお年ごろ

    体のあちこちが気になるようになってきたイラストレーターのナナイロペリカンさんによるマンガ連載「ナナイロのアラフォー」

    ナナイロペリカン さん
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  • 40代の日々をつづる

    13歳&9歳子鉄兄弟の母で、日々のささいなできごとなどをマンガにしている山田黒蜜さんのマンガ連載「40代ダイアリー」

    山田 黒蜜(45歳) さん
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  • 36歳でチアダンス講師に!

    イラストレーターであり、チアダンスの講師でもあるサトウユカさんによる元気になるマンガ連載「44歳チアリーダー」

    サトウ ユカ(44歳) さん
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  • めっちゃ更年期やん、私

    パート保育士として働く二児の母、自己肯定感ゼロのみりんぼしさんによる連載マンガ「もうすぐ閉経します」

    みりんぼし(46歳) さん
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  • アラフィフのささやかな思いのたけ

    夫と2人で暮らすアラフィフ主婦のへそさんによる夫婦の日常や病気など日々の気付きを描いたマンガ連載「アラフィフ主婦ちゃんねる」

    へそ さん
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