産後の体調が不安定で発熱を繰り返しています

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妊娠・出産のQ&A

産後の体調が不安定で発熱を繰り返しています

先月2人目を出産し、現在、産後28日目です。産後の体調が不安定で、37℃台の熱がよく出ます。腰痛もあり、寝返りもうまくできません。先日は膀胱炎になり、薬を使用しています。さらに、一昨日から右側の横腹に鈍い痛みがあり、右側の腰を叩くと響くような痛さがあります。その時には、熱が37.3℃ありました。
「カロナール」を飲んでもよくならず、寒気がして熱を測ると39.6℃ありました。 産院で抗生物質を点滴してもらい、37℃台まで下がりましたが、家に帰ってしばらくすると39℃台に戻りました。これは「産褥熱」なのでしょうか? 産後28日目でも産褥熱が出ることはあるのでしょうか?

 

産褥熱は、外陰、膣、頸管からの上行性感染で、子宮附属器炎から骨盤腹膜炎へ広がって、下腹痛、高熱が出現します。ご質問の内容からは、「腎盂腎炎」を疑います。
もともと妊娠時には、生理的変化として尿路系の拡張が起こり、尿管の弛緩により尿のうっ滞が生じます。その結果、膀胱内の細菌が尿管に逆流すると腎盂腎炎が生じやすくなり、この状態が産後も少し続きます。尿路系のうっ滞は右側の方が強いため、腎盂腎炎も右側に生じることが多いです。
症状は、発熱、悪心、倦怠感、腰痛などが特徴的です。産婦人科か内科で相談し、精密検査と加療を受けることをお勧めします。

質問に対する答えはあくまでも「参考意見」としてお読みください。個人によって症状や対策は異なります。また、詳しくは診察してみないと判断できない場合もあります。

監修者プロフィール

三鷹レディースクリニック院長
天神 尚子(てんじんひさこ)先生

三楽病院産婦人科科長を勤めた後、2004年2月、三鷹レディースクリニックを開業。

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