ヒルシュスプルング病の便秘対策は?
1歳1カ月の女の子です。生後10カ月ごろから便秘がひどくなり、小児科を受診してレントゲンを撮ったところ、「ヒルシュスプルング病の疑いがある」とのことでした。幸い軽度の症状のため、経過観察ということになりましたが、食べないと途端に便秘になります。かなりの偏食のため、好きなもの以外はひと口ふた口くらしか食べてくれず、おっぱいを欲しがります。こうした場合、好きな物だけを食べさせたほうがよいのでしょうか? 今のところ、おっぱいも好きなだけ飲ませています。水分も極力とらせるようにはしていますが、あまり飲んでくれません。
腸の壁にはたくさんの神経細胞があり、これが腸を動かして便を肛門のほうに送りだします。典型的な「ヒルシュスプルング病」は、生まれつきこの神経細胞がないため、排便ができず、生まれたときから便秘でおなかが張っています。通常の状態では自力で排便できないため、浣腸などで便を出します。治療としては、神経細胞のない部分の腸を切除して、肛門とつなげます。ご質問のお子さんは、ある程度食事をとれば便が出るようですので、なるべく「かさ」の多い食事をとるといいでしょう。1歳は、偏食があるお子さんのほうが多いものです。「何でもまんべんなく食べ、しかも繊維質の多い野菜が大好き」というお子さんは、めったにいません。水分はしっかりとったほうがよいですが、無理強いすることはないでしょう。1歳1カ月なら、おっぱいは好きなだけ飲んでもよいでしょう。普段の食生活でかなりの便秘となるようでしたら、小児科で便を柔らかくして出しやすくする薬(緩下剤)を処方してもらうことも考えてみるとよいでしょう。
※質問に対する答えはあくまでも「参考意見」としてお読みください。個人によって症状や対策は異なります。また、詳しくは診察してみないと判断できない場合もあります。
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