20時間以上眠るためなかなか体重が増えません
修正月齢2カ月半（実月齢4カ月半）の娘は、1日20時間以上睡眠し、空腹を知らせて泣くことが滅多にありません。刺激して起こそうとしても、なかなか起きてくれません。完全ミルクで、回数は1日4～5回（1回量160～180ml）で育てています。先週保健師指導があり、そのときの体重は5,026gでした。計算によると1日16gしか体重増加していなかったとのことで、「1日20gの体重増加を目標にしましょう」と指導を受けました。無理に起こさず、育児用ミルクを濃い目に作ってカロリー摂取するようにし、1週間様子をみることになりましたが、ますますよく眠るようになりました。指導日から今日で1週間が経過し、体重を測定してみると、5,060gで1日5g程度しか増加していません。そこで、睡眠中であっても日中4時間間隔で起こし、育児用ミルクを飲ませるようにしましたが、おなかがすいていないせいか、100ml程度しか飲まなくなりました。今後は、どのようにするべきなのでしょうか？
まず、育児用ミルクの濃度を自己判断で変えてはいけません。特に濃い濃度にすると、浸透圧、電解質濃度が上がって、腎臓に負担をかけたり、さまざまな症状が出てくる可能性があります。育児用ミルクは、決められた分量を守って作ることが大切です。お子さんは、実月齢4カ月半、修正月齢2カ月半とのことですので、妊娠32週くらいで生まれ、NICU（新生児集中治療室）に入院されていたのでしょうね。修正2カ月半の女児であれば、今の5,026gの体重は問題のない数字です。出生時の体重や合併症など、周産期、新生児期の状況はいかがだったのでしょうか？ ご質問の体重の状況だけでは経過がわかりませんので、的確な指導はできません。おそらくNICU退院後に、外来で発育・発達のフォローを定期的に受けているのではないでしょうか？ その担当の先生に相談されると、最も適切なアドバイスをいただけると思います。次の受診日が少し先であれば、外来やNICU入院中の主治医の先生、看護師さんなどに連絡して、早めの受診が必要かどうか相談されるといいと思います。
