1人目は、2013年8月に緊急帝王切開で出産しました。2人目は予定帝王切開でしたが、最後の健診時におなかの張りが見られ、2015年3月に緊急帝王切開で出産しました。3人目は、予定帝王切開で2016年12月に予定通りに出産しました。そして今回、4人目の妊娠が判明しました。 2人目、3人目は前回の出産から約1年後に妊娠しましたが、今回は出産から5カ月半後での妊娠です。帝王切開を過去に3回おこない、さらに前回の出産からさほど期間が空いていない場合、無事に出産ができるのでしょうか？どのようなリスクがあるのでしょうか？

Question

1人目は、2013年8月に緊急帝王切開 で出産しました。2人目は予定帝王切開でしたが、最後の健診時におなかの張りが見られ、2015年3月に緊急帝王切開で出産しました。3人目は、予定帝王切開で2016年12月に予定通りに出産しました。そして今回、4人目の妊娠が判明しました。 2人目、3人目は前回の出産から約1年後に妊娠しましたが、今回は出産から5カ月半後での妊娠です。帝王切開を過去に3回おこない、さらに前回の出産からさほど期間が空いていない場合、無事に出産ができるのでしょうか？ どのようなリスクがあるのでしょうか？

Accepted Answer

帝王切開の既往がある妊娠では、子宮瘢痕破裂が起こりやすくなります。妊娠末期や分娩初期の弱い子宮収縮によって破裂することがあります。3回以上の帝王切開既往の子宮切開創は30%近く、子宮筋層がかなり薄くなっています。子宮破裂の程度にもよりますが、母体死亡率は1～2%、胎児死亡率は20～80%と言われ、破裂を予測しにくいものです。産後5カ月半後での妊娠については、問題はないと思われます。

帝王切開を3回経験し、前回出産から5カ月半後に妊娠しました