不規則抗体がある状態で妊娠しても胎児に影響はありませんか？

ABO式血液型抗体以外の血液型抗体を「不規則抗体」と言いますが、その中では、Rh式血液型の抗D抗体陰性による「血液型不適合妊娠」（母体にない赤血球抗原が胎児に存在する妊娠）が、臨床的には問題になります。重篤なケースでは、血液型の異なる赤ちゃんの赤血球を異物と認識し、母体が産生した抗体（IgG）が胎盤を通過することで胎児の赤血球が破壊され、胎児・新生児溶血性疾患（貧血・黄疸など）が引き起こされます。胎盤を通過する抗体量が多いと、胎児貧血は高度となり、胎児水腫から子宮内胎児死亡が生じることもあります。抗E、抗C抗体は、抗D抗体に次いで胎児・新生児溶血性疾患が発生する頻度が高いです。抗E抗体では軽症例が多いですが、抗C抗体では疾患症例が多く、交換輸血の頻度が高いとされています。現在、次回妊娠の胎児・新生児溶血性疾患発症を予防する方法として、妊娠28週と分娩後の2回、ヒト免疫ガンマグロブリンが投与されています。上記の特性を考慮して、次回の妊娠を検討されることをおすすめします。