【医師監修】妊婦さんの花粉症対策を紹介

この記事の監修者

医師川島正久先生
産婦人科 | あんずクリニック産婦人科院長

静岡県磐田市生まれ。平成5年神戸大学医学部卒業、神戸市立中央市民病院/淀川キリスト教病院、磐田市立病院に勤務の後2011年にあんずクリニック産婦人科を開業「お産を通して人々に喜びを与える」をモットーに地域の人々のお役に立てるよう励んでいます。

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妊娠する前、花粉症がつらくて薬を使用していた方もいるでしょう。ですが、妊娠すると花粉症が悪化すると言われています。ここでは、妊娠中の花粉症についてくわしく説明します。

【目次】
・妊娠すると花粉症が悪化する？
・妊娠中の花粉症が胎児に与える影響について
・妊娠中は花粉症の薬を飲んでもいいの？
・妊娠中の花粉症対策
・まとめ

妊娠すると花粉症が悪化する？

まずは、花粉によるアレルギー反応の仕組みについて確認しておきましょう。花粉症は次のように発症します。

1）体内に入った花粉を体が異物として認識し、抗体が作られる
2）花粉が再び体内に入ったときに抗体が反応し、ヒスタミンが放出される
3）ヒスタミンの影響でくしゃみや鼻水、涙などのアレルギー症状が出る

スギやヒノキなどの花粉に対し、この反応が過剰に出るのが花粉症です。

妊娠中は、増加する女性ホルモンの働きによって体に水分が蓄えられやすくなり、鼻水や涙の分泌が抑えられます。すると体の防御機能である粘膜の働きが弱くなるので、少しの花粉でも過剰に反応してしまい、花粉症を発症したりひどくなってしまうと言われています。また、妊娠中は鼻の粘膜が過敏になることも妊娠中に花粉症が悪化する原因の1つとされています。

妊娠中の花粉症が胎児に与える影響について

妊娠中に花粉症になると、胎児に悪影響が及ばないか心配になる方もいるでしょう。花粉症は日本の総人口の40％以上が発症する、いわゆる「現代病」で、出産する年齢の人でも多くの人がかかっています。花粉症の妊婦さんと花粉症でない妊婦さんの赤ちゃんを比較した調査は少なく、花粉症にかかっていること自体で赤ちゃんに影響があるのかどうかは現時点でははっきりしていませんが、大きなリスクの増加ではないと考えられています。

くしゃみによっておなかに力が入り、流産や早産に繋がらないか心配される方もいますが、数回のくしゃみ程度であれば問題はありません。ただし、くしゃみを繰り返すようであればおなかが張ってしまったり、鼻の粘膜が弱くなって鼻血が出やすくなることもあります。

また、花粉症のようなママのアレルギー体質が胎児へと受け継がれてしまうのではないかと心配になる方もいるでしょう。今のところ、アレルギーが遺伝するメカニズムははっきりわかっていません。遺伝にはさまざまな要因が複雑に絡み合っているため、妊娠中に花粉症になったとしても、生まれてくる赤ちゃんも同じく花粉症になるとは限りません。

妊娠中は花粉症の薬を飲んでもいいの？

一般的な花粉症の治療には、涙や鼻水の症状を抑えるために点鼻薬や点眼薬、飲み薬（内服薬）が処方されることがあります。これらの成分はヒスタミンの増加を抑える抗アレルギー剤や血管収縮剤、ステロイドによって炎症反応を抑える薬剤があります。

妊娠中は、フェキソフェナジン（薬剤名アレグラ）、レボセチリジン（薬剤名ザイザル）、セチリジン（薬剤名ジルテック）、クラリチン（薬剤名ロラタジン）などが処方されることがあります。これらの薬剤は海外（米国FDA等の機関による評価）でもリスクが低いと考えられていますが、一方で処方する医師の意見に左右される部分も大きいため、詳しくは担当の医師に相談するのが良いでしょう。

また、西洋医学の薬ではなく、漢方薬が処方されることもあります。小青竜湯は鼻水、くしゃみなどの症状に効果があるとしてよく処方されます

妊娠中の花粉症対策

妊娠中だからといって花粉症への対応が特別変わることはありませんが、できるだけ花粉症にならないよう対策することも大切です。

基本的には規則正しい生活が大事です。アレルギー疾患には自律神経の働きに影響を受ける部分も多く、疲労やストレスが溜まると自律神経が乱れて花粉症が起こりやすくなります。ですので、十分な睡眠をとったりリラックスするように心がけましょう。また、ウォーキングやジョギング、水泳など適度な運動もストレス解消になるのでおすすめです。また、糖質を控えた食習慣も重要と考えられています。

乳酸菌には、アレルギーが起こりにくい体を作る働きがあると言われています。ヨーグルトだけではなく、キムチや漬物、醤油、味噌などの発酵食品にも乳酸菌が含まれています。ただし、塩分を多く含む発酵食品の摂りすぎには注意しましょう。逆に、香辛料は鼻の粘膜の毛細血管を拡張させ、鼻を詰まりやすくするので、多く摂取するのは避けましょう。

そのほかやサングラス、マスクなどで花粉が目や鼻に入るのを防ぐことも大切です。また、自宅に入る前には頭から足まで叩いて、花粉をしっかり落とすようにしましょう。風の強い日にはたくさん花粉が舞っていますので、窓を開けたりベランダに洗濯物を干したりすることは避けましょう。

毎年のように花粉症にかかっている場合には、かかりつけ医に相談し、1月中旬～下旬ごろから点鼻薬や点眼薬を使い始めるとよいでしょう。そうすることで、鼻や目の粘膜を保護することができ、花粉に過剰に反応することを防ぐことができるため、春からかかる花粉症の症状を軽くできる可能性があります。