監修／中村光伸先生（光伸メディカルクリニック院長）
整形外科医の知見から骨の仕組み、体の動かし方を活かした骨のトレーニングを提唱する骨の専門医。骨の強化と全身の機能回復を両立する「骨たたき」を考案。若々しい体を取り戻す「リバースエイジング」の専門家としてメディアにも多数出演。著書に『医者が考案した骨粗しょう症を防ぐ1分間骨たたき』『ひざたたき 世界一かんたんな健康法』（アスコム）。
症状が起こる要因は？
加齢や女性ホルモンの減少、生活習慣など
40～50代になると、手指の腫れや痛み、しびれ、動かしにくさなどの不調が現れることがあります。特に閉経が近づく時期には、両手がこわばり、コップや包丁を握りにくくなることもあります。背景には加齢や手指の使い過ぎ、閉経前後のホルモン環境の変化などが関係する場合がありますが、原因は疾患によって異なります。
要因1. 女性ホルモンの急激な減少
閉経前後にエストロゲンの分泌量が低下すると、関節の痛みやこわばりなどが現れることがあります。一方、手指の不調には変形性関節症や関節リウマチなどが隠れている場合もあり、すべての症状をエストロゲンの低下だけで説明することはできません。また、症状の経過は原因によって異なり、閉経後数年ですべて消えるとは限りません。
要因2. 加齢
加齢に伴い、腱や関節などの組織にも変化が生じ、手指の不調につながる場合があります。
要因3. 日常生活における習慣
パソコンやスマホによる手指の酷使、スポーツ、楽器、編み物といった手指を使う趣味など、日常の習慣や趣味が一因となることも。
「手指の不調には、加齢や使い過ぎ、閉経前後のホルモン環境の変化など、複数の要素が関係する可能性があります。ただし、原因や仕組みは疾患によって異なります」（中村先生）
代表的な疾患は？
ヘバーデン結節などに注意
40～50代の女性に見られる、手指や手首の不調を起こす代表的な疾患には、以下のようなものがあります。
●ヘバーデン結節
ヘバーデン結節は、指の第1関節の軟骨が摩耗することで、関節の変形、腫れ、屈曲などを起こす病気。すべての指について起こる可能性があり、指の変形性関節症に分類されます。赤く腫れたり、痛みを伴ったりします。
また、動かしにくくなり、関節が変形することも。
原因ははっきりと解明されておらず、手の使い過ぎ、遺伝、ホルモンバランスの乱れなどとの関わりが指摘されています。
●ブシャール結節
ヘバーデン結節と同様の症状が指の第2関節に見られるものを、ブシャール結節といいます。
●ばね指（弾発指[だんぱつし]）
「ばね指」とは、指に発症する腱鞘炎の一種。腱鞘炎になると指の付け根に痛み、腫れなどが生じます。さらに進行すると、引っ掛かりが生じ、ばね現象（ばね指）が起こります。
指の使い過ぎが一因。日ごろから手や指を酷使している人（パソコン作業、スポーツ、楽器など）は、腱と腱鞘に常に大きな負荷がかかっているため、炎症が起こりやすいと言われています。ばね指は更年期や妊娠・出産期の女性に多く見られます。また、手指をよく使う人のほか、糖尿病や関節リウマチがある人、透析を受けている人にも生じやすいとされています。
●ドケルバン病
手首の親指側に痛みや腫れが生じる腱鞘炎を「ドケルバン病」といいます。妊娠・出産期や更年期の女性のほか、手をよく使う仕事をする人やスポーツをする人などに多く見られます。
●母指CM関節症
母指CM関節症（親指の付け根の関節の変形性関節症）は、「握る」「つまむ」など、母指に力を必要とする動作で、母指の付け根に痛みが起こります。進行すると膨らんできて母指が開きにくくなったり、母指の指先の関節が変形したりします。家事などによる指関節への負担、スポーツ、遺伝などが一因と言われています。
●手根管症候群
主に親指から薬指の親指側半分にかけて、しびれや痛みが生じる病気です。手のひらの付け根部分にある「手根管」の中を通る正中神経が圧迫されて起こります。原因は特に不明で、妊娠・出産期や更年期の女性が多く生じるのが特徴。女性のホルモンの乱れによる滑膜性の腱鞘のむくみも原因の1つと考えられています。
●関節リウマチ
関節リウマチは、免疫機能の異常によって自分の組織を攻撃してしまう自己免疫疾患です。関節内の滑膜に炎症が続き、進行すると軟骨や骨が壊れていきます。指関節だけの病気ではなく、全身に起こりうる疾患です。関節がこわばり腫れて痛むことから始まり、進行すると関節の変形や破壊が起きて機能障害を引き起こします。女性に多く、どの年代でも発症する可能性がありますが、女性では50歳前後が発症のピークとされています。原因は十分には解明されていません。
手指の不調を感じたら…
早めに整形外科の受診を
手指に痛みやこわばり、しびれなどの症状が出た場合、何科を受診すればいいのでしょうか。
「まずは整形外科を受診しましょう。診察によって症状や関節の状態を確認し、必要に応じてエックス線、超音波、血液、MRI、神経伝導検査などをおこない、原因を調べます。ちょっとした手指の不調でも、自己判断は禁物です。専門医のアドバイスに従って治療を進めましょう」（中村先生）
手指が自由に使えないと、日常生活に支障が出ることがあります。手指への負担を減らすために、普段の生活で意識できることはあるのでしょうか。
「手指に負担をかけない日常生活を心がけることが大切です。力を入れてスマホを握っていたり、パソコンのマウスを1日中使っていたりと、手の形を変えずに長時間、物を持つと手指には相当な負担がかかります。スマホなどはギュッと力を入れず、軽く持つようにしましょう。
睡眠や食事を含め、生活リズムを整えることは健康を保つ上で大切です。十分な睡眠をとり、バランスの良い食事を心がけましょう。
食事では、たんぱく質を含む食品を偏りなく取り入れることも大切です。卵、大豆製品、鶏肉、豚肉、牛肉、魚など、さまざまな食材を組み合わせることで、多様なアミノ酸を摂取できます」（中村先生）
そのほか、体を冷やさないようにし、入浴や無理のない運動で体を温めることが、こわばりや不快感の軽減につながる場合もあるそうです。
まとめ
手指の痛みやこわばりは、更年期の変化だけでなく、変形性関節症や関節リウマチ、神経の圧迫などでも起こることがわかりました。原因によって対応が異なるため、「年齢のせい」と決めつけず、症状が続く、腫れやしびれがある、日常生活に支障が出ているといった場合は、整形外科に相談すると安心です。
※記事の内容は公開当時の情報であり、現在と異なる場合があります。
※本記事の内容は、必ずしもすべての状況にあてはまるとは限りません。必要に応じて医師や専門家に相談するなど、ご自身の責任と判断によって適切なご対応をお願いいたします。
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取材・文：相田佐知
40代女性。ライター・編集者。鉄ヲタ男子2人の母。趣味は旅行（鉄道旅多め）、キャンプ。夢は「成田空港で行先を決めて旅行する」こと。
