28週の妊婦です。BMI22.7、非妊時54kgで、仕事は中等度で夜勤もあります。現在は50kgです。50gGCT142、75gOGTT81.158.188、ターゲス朝前から72.126.87.96.68.139.(73←3時)HbA1c4.9でした。その後、主治医から厳密な管理は不要だが、SMBGはしましょうと言われ、1280キロカロリーの食事制限と血糖測定をしています。タンパク質58g.脂質33g.炭水化物180gの栄養指導を受けました。野菜を食べてから10分後にタンパク質や炭水化物を食べてますが、炭水化物を指示量摂ると食後2時間の血糖値が150台になります。主食の玄米を50-80gにすれば血糖値は100-110台で落ち着いてくれますが、指示量の130g摂ると上がるので、このままでは炭水化物がとれません。そこで、間食で補いたいのですが、何をどのくらい、いつ摂るとよいでしょうか。現在は7時半、13時、19時の食事です。朝は簡単ですが、昼と夜はしっかり食べてます。また、昼は活動が多いせいか、比較的血糖値は急激に上がらず、上がるのは夕飯後が多いです。パンはコンビニに売っているブランパン1個でも急激に上がってしまいました。(食べ合わせの問題かもしれませんが)夜勤は産休まであと2回です。よろしくお願いします。
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