【看護師監修】妊娠中の適正な体重増加の目安は？

 

妊婦さんが気をつかう事柄の1つが、体重の増加です。では妊娠中の適正な体重増加の目安は一体どのぐらいなのでしょうか。今回は妊娠中の体重増加の目安、体重増加によるトラブル、体重増加を制限する方法など体重管理について解説します。

 

 

妊婦さんの適正な体重増加の目安とは一体どのぐらいなのでしょうか？

妊娠中の体重増加の目安は、妊娠目の体重によって異なります。

 

痩せ度・肥満度は、BMI（Body Mass Index：体格指数）で示され、体重と身長の関係から計算できます。計算式はBMI＝体重（kg）÷（身長[m］× 身長[m］）で算出され、以下のように分類されます。

 

（1）やせ：BMI＝18.5未満

（2）標準：BMI＝18.5〜25.0未満

（3）肥満（1度）：BMI＝25.0以上～30.0未満

（4）肥満（2度以上）：BMI＝30.0以上

 

これをもとに、分娩までの推奨体重増加量の目安は、

（1）の人：＋12〜15kg

（2）の人：＋10〜13kg

（3）の人：＋7～10kg程度

（4）の人：個別対応（上限5kgまでが目安）

となっています。

 

参考：厚生労働省「『妊産婦のための食生活指針』の改定について（令和3年3月31日）」P21より
https://www.jsog.or.jp/news/pdf/20210402-1_kourousho.pdf

 

 

妊娠中は、お母さんに必要なエネルギーや栄養素と赤ちゃんの発育に必要な栄養素やエネルギーの両方が必要です。しかし、妊娠の時期によって、とるべき栄養素も異なってくるため、初期・中期・末期の3つに分けてそれぞれ気をつけるべきことをお話ししていきましょう。

 

（1）妊娠初期：妊娠15週目までを初期と呼び、この間は赤ちゃんはあまりお母さんから栄養をもらう必要がありません。ですから、お母さんの体に必要な栄養を摂取しましょう。つわりがひどい場合には、脱水にならないように水分だけは欠かさずにとるようにしましょう。

 

（2）妊娠中期：妊娠16週〜27週までは妊娠中期と言われ、赤ちゃんもどんどん育つ時期です。この時期は、胎盤ができあがるため、鉄分やビタミンなどの血液を作るための成分を含んだ食事が必要です。他にも胎児の骨格や筋肉発育のために、カルシウムやタンパク質を摂取も大切となります。この時期にはつわりもおさまってくる方も多いため、過食にならないようにカロリーの過剰にならないように気をつけましょう。

 

（3）妊娠末期：妊娠28週以降を妊娠末期と呼び、この時期赤ちゃんは急激に大きくなります。そのためバランスのとれた食事を心がけることが大切です。一方、お母さんは赤ちゃんが大きくなるために胃が圧迫され、一度にたくさんの食べ物を摂取しにくくなるため、少量に分けて食べる必要があります。この時期は合併症が起こりやすくなります。

 

 

過度の体重増加により、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病のリスクが高まります。

 

妊娠高血圧症候群になると子癇、HELLP症候群、常位胎盤早期剝離などを引き起こす要因となり、母子ともに生命の危険を伴う可能性もあります。また妊娠糖尿病により巨大児となる可能性も出てきます。そのほか、微弱陣痛になったり産道に脂肪がついて赤ちゃんがなかなか降りてこれなくなったりして胎児機能低下となり、帝王切開になることもありますし、分娩後、弛緩出血を起こす可能性もあります。

 

 

体重増加とは逆に、体重減少が過度になることによってもトラブルが起きます。

 

妊娠前の体型が“やせ”と呼ばれるタイプの女性は、切迫早産、早産、低出生体重児を分娩しやすい傾向にあります。近年の日本の新生児の出生体重は減少傾向にある一方で、小児肥満が増えているというデータがあります。

 

 

妊娠中の体重増加量は、産院や医療機関によっては厳重であったり、太りたくないというダイエット志向のために、低下する傾向にあり体出生体重児は増加傾向にあるようです。しかし、妊娠による運動不足となり、ストレスなどのために食欲増進してしまうケースも見られます。

 

妊娠時期によって必要な栄養素や量は異なります。妊娠中期はつわりも収まり食欲が増す時期であったり、臨月になると赤ちゃんが出産に向けて降りてくるために胃の圧迫が緩和されて再び食欲が増すと言われています。

 

野菜などの低カロリーの食材をうまく利用して摂取カロリーを抑えた食事を心がけましょう。また赤ちゃんの成長のためにも、バランスのとれた栄養素の摂取を大前提として無理のない適度の運動もおこないながら体重管理を心がけましょう。

 

 

妊娠中の体重増加に関しては、妊娠前の体格が基本となります。

妊娠前の肥満、また妊娠中の体重の過度の増加は、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病、微弱陣痛などを母体にもたらし、胎児側には巨大児などを引き起こします。しかし逆に、過度に体重増加を制限すると低出生体重児となる可能性もあるため、ある程度の体重増加は赤ちゃんの発育のためにも必要です。妊娠前の体型に合わせて、体重増加量を適時確認しながら食事量などを調整しましょう。