知らずにやってた!?なんでダメなの? 片乳授乳が危険な理由【助産師】

2020/06/09 20:55
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助産院ばぶばぶのHISAKOさんが片乳授乳のリスクについてお話しします。低月齢のうちは赤ちゃんが力尽きて片側のおっぱいしか飲めないことや、ママも慣れない抱っこで授乳しやすいおっぱいしかあげないこともあります。でも、実は片乳授乳には乳腺炎になるリスクがあるそうです。
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こんにちは、助産院ばぶばぶのHISAKOです。1回の授乳で、赤ちゃんが片方しか飲まなかったということはありませんか? たまにならいいのですが、これが毎回続くとよくないこともあります。なぜ危険なのか、片乳授乳のリスクについてお話しします。

 

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母乳が出るしくみとは

作られた母乳は少しずつ乳管腔に溜まっていき、授乳間隔が空くと満タンになります。乳腺腔の真ん中には、脂肪分以外の母乳成分が溜まり、脂肪分は乳腺胞の壁に付着しています。

 

赤ちゃんがおっぱいを吸うと、その刺激で母乳分泌ホルモン(オキシトシン)にスイッチが入ります。するとホルモンの分泌を受けて、乳管胞を取り囲む筋肉が収縮し、中に溜まった母乳を排出する「射乳反射」が起きます。

 

授乳の最初と最後で栄養価が違う

射乳によって乳管胞の容積が小さくなるにつれ、徐々に壁からはがれ落ちた脂肪分が乳管へと押し出されていきます。乳頭に向かって、より脂肪含有量の高い母乳が流れ出ていきます。

 

飲ませ始めの母乳(前乳)より、飲ませ終わりの母乳(後乳)のほうが栄養価が高いので、ぜひ赤ちゃんに後乳を飲ませましょうという片乳授乳推進の意見につながっているのはそのためだと思います。


後乳だけを飲ませるのはあり? なし?

低出生体重児や早急に高カロリー食で体重を増やさなければならない赤ちゃんは体力がないので、後乳を飲む前に放心してしまう可能性が。だから前乳は搾って捨てて、後乳を飲ませることを優先する指導が存在します。

 

でも、前乳に栄養がないわけではなく、健常新生児にわざわざ高カロリーな母乳のみを選んで与える意義は感じません。

 

また、片側をとことん飲ませる授乳方法では、反対側を同等に飲めるはずがありません。結局片っぽで赤ちゃんは力尽きてしまいます。こうなると反対のおっぱいをくわえさせようとしても無意味です。

 

アンバランスな授乳は乳腺炎になる可能性も

授乳間隔が3時間ごとだと仮定すると、片乳授乳なら飲まなかった側は6時間も授乳間隔が空くことになりますね。そのうち、左右のおっぱいはアンバランスになって心身ともに収拾がつかなくなってしまいます。

 

片乳授乳を励行することで乳房内に長時間母乳が溜まったままにすると、張ったおっぱいを赤ちゃんがじょうずに飲めず浅吸いになる結果、乳頭亀裂の原因をつくり、乳腺炎になるリスクが上がります。だからこそ、一回の授乳では必ず両乳を飲ませてほしいと思います。

 

監修者・著者

助産師 HISAKO

助産院ばぶばぶ院長


総合病院小児科・産婦人科・NICU病棟勤務を経て、地域での助産師活動・出張専門助産院を開業。2006年には来院ケアも可能な「助産院ばぶばぶ」をオープン。2020年に12人目を出産し、ママたちに元気と勇気をおすそ分けすべく母乳育児支援や講演活動、書籍出版など多岐にわたって活動中。



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  • 横からすみません。おそらく後乳を飲んで吐き戻しが減る理由は「量を飲まなくてもカロリーを摂取できるから」だと思います。
    ものすごく極端に書くと、100kclのエネルギーを摂るにはシャバシャバな母乳(前乳)をたくさん飲まないといけないけど、濃厚な母乳(後乳)なら量は少なくて済むから、胃にパンパンに母乳を詰め込まなくても必要なカロリーを摂取できるというわけです。
    赤ちゃんは生まれながらにして自分に必要なカロリーをちゃんと理解してます。

    2020/10/11 19:02
  • 私も片乳ずつしてますし、助産師訪問でもそのようにアドバイスも受けました。10ヶ月の子がいます。吐き戻しがひどかったのでネットで検索していたところ片乳授乳を知り実践していましたが、特に今まで問題はありませんでした。吐き戻しも改善しました。(後乳までしっかり飲ませると吐き戻しが減るそうです。理由は忘れましたが(笑))
    夜寝る子だったので右側だけ11時間あいたりしたこともありましたが乳腺炎とは無縁です。
    私のような者もいるので一概に危険でもないような…いまだに片乳ずつ授乳続けてますし。体質に寄るでしょうね!

    2020/10/11 16:03
  • 4ヶ月女の子の母です。
    私の子供も、左側の吸いが良くなく、
    区の助産師さん訪問のときに、片乳授乳であることを
    相談したところ、特に心配することはないとアドバイス
    して頂きました。
    体質などにもよると思いますが、張りもなく、乳腺炎も
    なっていません。
    タイトルを見て不安になってしまったので、同じような方がいるかと思いコメントさせていただきました。

    2020/10/11 15:51
  • 片乳授乳を推奨しない記事を見ると毎回疑問に思うことがあります。
    「後乳を飲ませるために5分ずつ両乳を飲ませましょう」というけど、後乳って5分以上かけたあとに出てくるものですよね。それを、右5分、左5分、はい後乳のために右もう一回飲んでね〜とした時にすでに赤ちゃんがお腹いっぱいで飲まなかったとしたら「左右5分ずつ前乳だけでお腹いっぱいにさせた」となるんじゃないでしょうか?
    左右の胸のアンバランスな張りを理由に両乳授乳を推奨するのなら分かるのですが、後乳を理由に両乳授乳を推奨するのはなんとなく違和感です。
    WHOの母乳育児支援のガイドラインにも、後乳を飲ませるために両乳でという記載はないし…。
    皆さんが納得していることなのに自分が理解できず納得することができないことが異常なんでしょうか。

    2020/10/11 13:04

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