【医師監修】内診グリグリ（卵膜剥離）をする目的と効果、痛みについて

 

出産間近の健診のときにおこなわれることが多いと言われる「内診グリグリ」。痛みを感じる人もいるため、初産婦さんは特に心配かもしれません。内診グリグリは、どのようなケースでおこなわれるのでしょうか？ 今回は、内診グリグリの目的や効果などついてご説明します。

 

 

「内診グリグリ」は妊娠中の内診の際におこなわれる処置の一種です。まずは内診グリグリの概要を確認しましょう。

 

●そもそも内診とは？
産婦人科を受診したことがある人にとっては、内診がどのようなものかご存知かと思いますが、内診とは女性の腟に器具や指を挿入して、腟や子宮口、子宮、卵巣の状態を調べる診察の方法です。下着を脱いだ状態で内診台に上がり、診察を受けます。

 

●正式名は「卵膜剥離」！ “グリグリ”されるのが特徴
「内診グリグリ」というのはあくまで俗称で、正式には「卵膜剥離（らんまくはくり）」と言います。なぜこのような俗称がついたのでしょうか？ 卵膜剥離は、子宮の下部から指を入れておこないます。この際、グリグリと押されるような感覚があることから、「内診グリグリ」と呼ばれるようになったようです。

 

 

おなかの中の赤ちゃんと羊水は、卵膜と呼ばれる薄い膜に包まれています。卵膜剥離とは、卵膜を子宮口付近の子宮壁から剥がす行為で、これによって分娩誘発への効果が期待できると言われています。卵膜剥離は薬や器械を使用せず、医師や助産師の手でおこなうということが大きな特徴です。

 

卵膜剥離は、子宮頸管の状態を分娩に適した状態にし、陣痛が始まるように誘導する目的でおこなわれる処置の1つです。妊娠42週に入ると「過期産」と呼ばれる時期に入ります。妊娠42週に入っても出産に至らない場合、赤ちゃんにさまざまなリスクが生じるとされていますので、妊娠42週に入る前に陣痛を誘発し、分娩につなげる必要があります。

 

また、卵膜剥離は人工的に陣痛を起こしたり、増強させる（※微弱陣痛時）前段階の処置としておこなわれるのが一般的です。陣痛誘発は基本的に過期産を予測される場合におこなわれますが、計画分娩やさまざまな事情によっては正期産の間におこなわれることもあります。

 

 

卵膜剥離が適用されるケースとしては、「妊娠41週0日になっても自然な陣痛が起こらない場合」と「子宮口が指1本分以上開いている場合」などがあります。しかし、実際のところは医療施設によって卵膜剥離についての考え方や実施のタイミングが異なっているようです。

 

卵膜剥離は必ずしもすべての人に適用されるわけではありませんが、出産予定日を過ぎても陣痛が来ない場合は、心の準備をしておいたほうがよさそうです。

卵膜剥離をおこなうことによって、過期産の可能性を下げることが期待できると言われています。しかし卵膜剥離の効果には個人差があり、卵膜剥離の直後にお産が進み始める人もいれば、数日経っても陣痛が起こらない人もいます。

 

 

痛みが強いと言われる内診グリグリ。出産予定日を過ぎても陣痛が来ない場合など、どうしても必要とされるケースもあるでしょう。医療機関によって卵膜剥離の扱いは異なりますから、気になることがあれば医師や助産師に相談してみましょう。