こんにちは。助産師・国際ラクテーションコンサルタントの榎本です。
授乳期間は、おっぱいに関する様々なトラブルや「これでいいのかな？」という不安もいっぱいな時期です。
母乳育児がラクになるように、母乳外来を利用してみましょう。
母乳外来はどんなときに利用するの？
一般的に、母乳外来というと、乳腺炎などのおっぱいのトラブル発生時に受診するイメージがあると思います。
そのほかにも、
・母乳分泌を増やしたい
・授乳姿勢がうまくできない
・赤ちゃんがおっぱいを吸ってくれない
・母乳が足りているか心配
・赤ちゃんの体重が増えているか心配
・混合栄養でミルクをどのくらい足したらいいの？
・母乳分泌が多すぎて困っている
・卒乳や断乳時のケア
など、たくさんの相談ができます。
不安を解消することで、精神的なサポートが受けられ、母乳育児がよりラクになっていきます。
母乳外来にはどのようなものがある？
■産婦人科クリニックや総合病院
出産した病院であれば受診しやすいですし、乳腺炎などのときも医師の診察や処方などもしてもらえます。
病院によっては、授乳姿勢チェックや体重測定、母乳相談のみで乳房マッサージは実施していない場合や、出産した方限定で受診できる場合、また受診できる曜日・対象月齢などの制限があるところもありますので、事前の確認が必要です。
■助産院
お産のイメージが強いですが、分娩だけでなく母乳相談ができるところも多くあります。助産院で出産されていなくても、母乳外来は受診できることもあります。また、出張訪問もしているところもあるようです。
■母乳相談室
地域で母乳相談を専門として開業しています。来院型や訪問型のタイプがあります。おっぱいマッサージやケアの理論など、専門の知識をもった助産師が開業しています。桶谷式母乳育児、堤式乳房マッサージ、国際ラクテーションコンサルタントも、母乳育児のケア専門家の資格のひとつです。
日本助産師会のホームページから、全国の開業助産師の一覧を検索できます。
気になる料金は？
母乳外来は、一般的に相談する場所であって、病気を治療する場所ではありません。そのため、母乳外来でかかる診察料は保険適用外になり、病院であっても全額自己負担になります。
比較的、病院の母乳外来のほうが安い傾向があります。費用は施設によって異なりますが、初診で5,000～7,000円程度、再診で3,000～5,000円程度かかります。また、診察料とは別に、乳房マッサージに料金がかかる場合もあります。助産院や開業助産師の母乳相談室の料金は、助産師業務料金参考表（平成29年9月改定 乳房管理指導料7000円以上）に基づき設定しています。施設によって料金には差があるようです。
訪問型は、交通費などが別途かかることが多いです。実際に母乳外来に訪れる前に料金の詳細について問い合わせてみることをおすすめします。領収書はかならずもらいましょう。
乳腺炎などの乳房トラブルでの受診など、場合によっては医療費控除の対象となる可能性があります。また、自治体によっては母乳外来でかかった料金を一部補助してくれることがあります。
母乳外来は来院型と訪問型、どちらが良い？
赤ちゃんを連れての移動は、月齢が浅いと大変です。ご家族の方に送り迎えをお願いしたり、タクシーなどを利用されたりする方が多いです。
特に新生児期は訪問型をおすすめします。ただ、おうちに訪問されることに抵抗を感じる方にとっては、来院型のほうが良いかもしれません。料金も安くなります。
しかし、交通費がかかり思わぬ出費があることもあり、訪問型のほうが反対に出費を抑えられる場合もあります。お子さんの月齢やお母さんの体調、母乳外来場所との距離、家族の送迎など、トータルで検討されるとよいと思います。
母乳外来を選ぶ基準は、口コミだけでなく助産師との相性もあると思います。セカンドオピニオンも有効的です。
地域や病院では、母乳育児を支援している助産師がいます。母乳育児をラクにできるように、ぜひ活用してみてくださいね。
