こんにちは、東京衛生病院小児科の保田典子です。私生活では7歳、5歳、4歳の子育て中です。
胃腸炎で代表的なものはロタウイルス、ノロウイルス。ロタウイルスはワクチンの普及でだいぶ少なくなってきたなと感じますが（入院するのも小学生が多いです）、年間約80万人が罹患します。一方ノロウイルスは、3歳以上になると保険適応外のため検査をしないことも多いですが、検査をするとノロウイルスだった……ということも多いです。
ロタウイルスにしてもノロウイルスにしても、家族内感染を防ぎたいですよね。1人の看病だけでも大変なのに、他のきょうだいも……なんて事態は避けたいですし、看病しているママやパパが感染してしまうと、本当に大変です。今回は、感染を防ぐためにできることをお伝えできたらと思います。
まずは、感染経路を理解しよう！
感染症はその細菌やウイルスにより、感染するパターンが違います。多くの風邪は接触・飛沫感染です。空気感染というのは、同じビルにいるだけで感染してしまうことがある怖い病気ですが、それは麻疹や水ぼうそうくらいしかありません。
胃腸炎は、主に接触感染で感染します。家での感染パターンは、嘔吐や下痢を直接触ってしまう、嘔吐が飛び散ったものに触れてしまう、トイレで感染する（多いのはドアノブを通じての感染です！）が多いです。触るといっても、目に見えるほどうんちが手についてしまった訳ではなくても感染します。
胃腸炎ウイルスは、手などについたウイルスが口から入ることによって感染するので、とにかく手を口に持っていかないことで感染を大幅に予防できますよ。感染経路がわかると、そこで注意するようになるので、トイレのあとは念入りに手洗いしなくちゃ、となりますよね。おむつ替えのときは手袋をするのがとても有効です。
「アルコール消毒が効かない」って本当？
アルコールは、消毒剤としてとても有名で有効ですが、アルコールが効きにくいウイルスがあります。ウイルスの形によりアルコール抵抗性が決まるのですが、ノロウイルスやロタウイルスという胃腸炎のウイルスは、悲しいかなアルコールがとても効きにくく、長時間アルコールを使わないと消毒の効果がありません。
つまり、日常生活でアルコールを使っても、胃腸炎のウイルスには効果がないのです。（最近、アルコールがノロウイルスに似たウイルスの不活化に効果があるという報告が厚生労働省から出ていますが、さまざまな条件が必要です）
ロタウイルス、ノロウイルスに効く消毒法とは？
ロタウイルス、ノロウイルスに対する消毒は、次亜塩素酸や次亜塩素酸水など酸性の消毒剤が効きます。次亜塩素酸水でも中性のものは効かないので、次亜塩素酸が良いというよりは、「酸性の消毒が効く」と考えられています。
また、胃腸炎に関しては、
①しっかり洗い流すこと
②しっかり拭き取ること
③加熱処理
の3つが有効です。例えば、ノロウイルスと似たA型肝炎ウイルスだと、85℃1分間の加熱で失活すると言われています。
家でできる感染対策方法は？
私が実際、子どもが嘔吐してしまった際に家でやっていた処理方法はこんな感じです。
① おむつ替えのときは手袋をする
② 手袋、マスクをして汚れた衣類やシーツを水で洗い流し、洗濯用洗剤で手洗いします。次亜塩素酸水スプレー（弱酸性のものを選びます）をかけて洗濯機で洗濯します。
③ 洗濯のときには汚染物だけを洗濯し（ほかの洗濯物と一緒に洗わない）、乾燥機をかけ、しっかりと乾かす
④ 手洗いを念入りに長くする（30秒以上）
布団などすぐに洗えない物が汚れた場合は、汚れを拭き取ったあと、次亜塩素酸水スプレー等で消毒してください。
さらに念を入れたい場合は、スチームアイロンや布団乾燥機など高温になる家電で
殺菌すると効果的です。ポイントは
①触らない
②酸性で消毒
③熱で消毒
です。
詳しくは、厚生労働省のホームページ「ノロウイルスに関するＱ＆Ａ」を参考にしてみてください。感染症の正しい予防法、感染対策を知って、流行期を乗り切りましょう！
