ラミナリアってなに?処置時の痛みや使用リスクについて

ラミナリアのイメージ誘発分娩や流産・人工妊娠中絶の処置を行うとき、子宮の入り口(子宮頚管)が閉じている状態の場合、事前に子宮頚管を広げる処置が必要になる場合があります。

その際に使用する医療機器のひとつに、ラミナリアがあります。今回はラミナリアについてお話ししたいと思います。

 

 

ラミナリアとは?

ラミナリアというのは、「ラミナリア桿」という医療機器の商品名です。

医療機器といっても、ラミナリアは、天然の昆布の根元の部分を加工して作られたもので、太さ約3~5㎜、長さ6~8㎝の堅い棒のようになっています。

 

ラミナリアを子宮頚管の中に挿入すると、ラミナリアが周辺組織の水分を吸収し、徐々に膨張してきます。すると子宮頚管も徐々に広がってくるというわけです。

ラミナリアは12~24時間で2~3倍に膨張するといわれています。ですので、子宮頚管を自然に、そして緩やかに広げることができるのです。

 

ラミナリアのほかにも、「ラミセル」「ラミケンアール」「ダイラパン」などの機器もありますが、子宮頚管を広げる仕組みはほぼ同じです。どの機器を使うかは、施設によって異なります。

 

 

ラミナリアはどんな時に使うの?

ラミナリアを使う時は、流産や人工妊娠中絶の処置の場合と誘発分娩の時になります。

 

流産や人工妊娠中絶の処置の際、子宮の中に医療機器を入れて、子宮の中をきれいにしなければなりません。

その際、子宮頚管が閉じていると、処置がしにくくなってしまいます。そのため、前日に子宮頚管拡張術をおこないます。

 

誘発分娩の際も、前処置として頸管拡張術をおこなうと、子宮頚管がお産に向けて熟化(子宮頚部がやわらかくなること)が促進され、誘発分娩が成功しやすくなるといわれています。

 

 

 

ラミナリアを使った子宮頚管拡張術と気になる痛み

閉じている子宮頚管を広げるために、5cm前後の長さの堅い棒状の機器を子宮頚管に挿入する・・・と聞くと、やはり処置の内容やそれに伴う痛みが気になってしまうかもしれません。

そこで、一般的な子宮頚管拡張術の流れを紹介したいと思います。

 

 1.誘発分娩や流産・人工妊娠中絶の処置の前日に入院となります。
 2.排尿を済ませて、内診台へ。
 3.内診で子宮頚管がどの程度開いているか、医師が確認します。
 4.膣鏡を使って、膣の中を見やすくします。
 5.膣の中、子宮の入り口を消毒します。
 6.子宮の入り口を子宮腟部鉗子でつまみ、処置をしやすくします。
このとき、人によっては、「ちくっ」「ズキッ」と痛みを感じる場合もあります。
 7.子宮ゾンデで子宮の大きさと向きを確認します。
 8.ラミナリアを1本ずつ挿入していきます。子宮頚管の開き具合や妊娠週数などによって、挿入するラミナリアの数が異なります。ラミナリアの挿入はゆっくりおこないますが、やはり人によっては痛みを感じる場合があります。 
 9.ラミナリアに付属している糸を1つにまとめ、膣の中にガーゼを挿入します。
 10.終了。


処置後の痛みは、膣の中に何かが挟まっているという違和感程度の方から、痛み止め(誘発分娩の方には使用しません)が必要になる方まで、やはり人それぞれです。

誘発分娩の方はラミナリアを挿入した刺激で、陣痛が来る場合もあります。

 

 

 

ラミナリアを使用することに伴うリスクはある?

ラミナリアを使用することによるリスクとしては下記のことが挙げられます。

 

●感染の恐れ
ラミナリアを挿入する際は、滅菌操作でおこないます。ですが、体内に異物を挿入するということを考えると感染のリスクも高まります。

そのため、処置後は感染予防のために、抗生剤が処方され、内服が始まります。また、処置後は入浴などができなくなります。ラミナリアは挿入後24時間以内に抜去し、次の処置を行うことになっています。

 

●破水の恐れ
ラミナリアを挿入している最中やラミナリアを挿入した刺激によって破水する可能性があります。破水した場合は、ラミナリアを抜去し、経過観察します。

 

●処置する側のテクニカルな問題に伴うリスク
雑な操作によって、ラミナリアを挿入する際に、子宮頚管を傷つけてしまったり、ラミナリアを抜去する際に破損して、子宮の中に残ってしまう恐れもあります。

 

 

 

まとめ

ラミナリアを挿入する時やその後の痛みは人それぞれです。そして、子宮頚管がどの程度開くかというのも同じです。

人は緊張したり、からだに力が入っていたりすると、余計に痛みを強く感じてしまう場合があります。

処置前にわからないことや不安なことがあったら、スタッフに確認して、リラックスして処置に臨めると良いです。

 

 


監修者:助産師 REIKO

医療短期大学専攻科卒業後、大学附属病院NICU・産婦人科病棟勤務、私立大学看護学部母性看護学助教を経て、現在ベビーカレンダーで医療系の記事執筆・監修に携わる。

 

 

 

【関連記事】

【体験談】切迫流産で入院!気になる入院期間と費用ってどのくらい?

【体験談】切迫流産・切迫早産でウテメリンを服用・・・どんな薬なの?

【体験談】切迫流産、低置胎盤、心配な妊娠生活を乗り越えて無事出産!

切迫早産、切迫流産・・・もしもの時にかかる費用は?

母乳が出る仕組みを知ろう!【母乳育児特集】

母乳のメリット・デメリット-母乳育児をはじめる前に【母乳育児特集】

おっぱいのかたちと授乳姿勢-母乳育児をはじめる前に【母乳育児特集】

骨盤矯正ベルトがオススメな理由。産後の美ラインを保つ!

命名書の書き方は?儀式の由来は?「命名式(お七夜)」について

赤ちゃんの沐浴を上手に行う方法

【ママの体験談】 絶対安静!妊娠4カ月突然の切迫流産

【流産にはどんな分類がある?】その原因と時期、その後の処置とは?

切迫流産で仕事を1カ月休むことに。傷病手当金の受給って?

【ママの出産体験談】10代で子宮外妊娠と流産、そして出産を経験

おなかの中は快適!?出産予定日を過ぎたらどうなる?【誘発分娩編1】

【教えて助産師さん】流産を経ての妊娠・・・今回は大丈夫か不安です

 

 

◆出産に関するQ&A

 

 

◆出産の体験談

私は痛みに鈍いのか、陣痛がギリギリにくるタイプのようで、自然分娩で2人産んでますがどちらも5時間・4時間と安産でした。

1人目は39wの検診に行ったところ子宮口3.5cm開き、NSTでも張りがガンガンきていたのでそのまま入院。その時はNSTの紙をみた助産師さんに痛く無いの(^^;)?って聞かれ、言われてみれば何と無く下腹部が重痛い?ぐらいでまだ全然走れる感じ。17時過ぎに入院して多少は痛いけど間に眠れる、食べれる、笑顔で喋れるぐらい。21時に抗生物質の点滴しに主人に、ちょっと行ってくるわ~(笑)と呼び出しのあった分娩室へ小走りで移動、点滴開始して少ししたら急にいきみがきだし、22時には産まれました。

2人目は、もとから切迫早産で入院していて退院時も5分間隔での張りが常にあってたので、張りの間隔は当てにならず、とにかく張りに+痛み・出血・破水のいずれかがあったらすぐ病院へ!と言われていました。36w過ぎに退院し、赤ちゃんが小さめだし37wまでは張り止め飲んで安静に、との指示だったので実家で大人しくして、37w2dの早朝から張りに軽い痛みがでたので病院へ。7時頃病院に到着、内診すると5cm以上開いていて助産師さんがびっくり!大慌てで準備を始め、陣痛も合間に笑ってお喋りできるくらい、10時過ぎにいきみがきだし、あっと言う間に産まれました。どちらも陣痛自体は耐えれる感じでしたが、急にいきみがきだすので、心の準備がついていかずキツかったです(^^;) 今3人目妊娠中ですが、無痛分娩する予定。麻酔が間に合うかドキドキです。

cowboyママ さん

一人目

切迫流早産で寝たきり生活でしたが産まれたのは予定日4日後…、生理痛が酷かったから陣痛がきても半信半疑ではっきり分からず…、前日夜におしるしがあった為病院に電話して行った方が良いか聞いてみました(^_^;) 電話の声を聞いた助産師さんが普通に会話できてるからまだかな?午後の健診時間においで~。とアドバイスくれたので午後の健診に行って呑気に血圧体重…と測ったら血圧が凄く高い!変だなーと思いながら普通にNSTしてたら看護師さんが走ってきて「内診すぐ入って!」と(゜ロ゜;ノ)ノ したら子宮口8cm、陣痛きてるよ!と(゜ロ゜;ノ)ノ 立ち会い希望だったし主人に電話を…と携帯出したら「そんなことは付き添いのお母さんにしてもらって!産まれちゃうよ!」と看護師さん。 結局3時に病院入って、普通の健診の順番待ちして…、4時前に分娩台に誘導されて40分には産声でビックリでした(/ー ̄;)

 

二人目

つわりが酷くて1ヶ月早めに仕事を切り上げて里帰りしました。 里帰り先の病院で初健診の日に「子宮口が1cm開いてるから安静」と言われたけど1ヶ月も早く実家に帰って来たから負担を少しでもかけたくなくて子供と私の食事は準備したり1才の子供の食事後の散乱物を床拭き机拭き…とお風呂と洗濯以外は自分でやってしまってました。 1週間後「今日明日産まれるかもって位まで進んでしまってる。頭触れる位よ!」と…まだ9ヶ月に入ったばかり(;o;) それでも親に仕事休んで貰うとかの負担をかけたくなくて主人に子供連れて帰って貰いました。 延長保育に毎日コンビニおにぎり生活、主人も大変だったと思いますが…子供が横にいると私の性格上どうしても安静と寝てられないので結果的には良かったのかな? でも2週間後に胎児心拍が不安定になることが続いて36週になった瞬間に出すことに…子宮口は3cm開いてました。未熟児でしたが自力呼吸も出来て一緒に退院となったので良かったです。

 

三人目

只今30週ですが子宮口が既に1cm開いてて安静…来週進み具合を見て入院かどうか決めるそうです(;o;) 安静にしたいけど子供二人いて保育園は退園になってて預け先もなくて日中は子供二人見てしまってます…ウテメリン飲んでますが…張る度にドキドキです。

きゃね さん

1人目・・・早朝ちょろちょろ破水→午後陣痛促進剤服用→夕方出産。(陣痛~出産7時間)

2人目・・・夜中おしるしと共に陣痛開始。3時間後、出産。

3人目・・・2日前から前駆陣痛。当日、早朝に陣痛開始。2時間30分後、出産。

と、3人共、はじまりがバラバラ。今回の4人目は、どうなるんだろう(*^_^*)

6U さん

 

その他の出産の体験談

 

◆出産について助産師に相談しよう!(無料)

ベビーカレンダーでは助産師に相談ができます。知りたいことは助産師に質問してみましょう。会員登録は不要です。

2017/09/01


はじめての方へ

赤ちゃんの笑顔でいっぱいの毎日を。『ベビーカレンダー』は、赤ちゃんが毎日を笑顔で過ごせるような情報をお届けする、妊娠・出産・育児の情報サイトです。日めくりカレンダーを毎日めくるように、『ベビーカレンダー』を、ぜひ毎日ご活用ください。

ベビーカレンダー監修者はこちら

  • 天神先生
  • 三石先生
  • 池谷先生
  • 小枝先生
  • 松井先生
  • 太田先生

あなたも質問してみませんか?

ご投稿いただいた質問に、頼れる専門家が回答いたします。気になる悩みや疑問をお寄せください。