妊娠・出産と資金計画 - ワーキングママ編

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出産育児一時金(本人が被保険者の場合)

在職中(会社の健康保険加入中)のママの場合、在職中の出産はもちろんのこと、退職した後の出産であっても、条件に適合すれば、本人が在職中に加入していた健康保険より出産育児一時金を受け取ることも可能です。(退職後の健康保険か在職時の健康保険かを給付額等で比較し、有利な方に申請ください)国民健康保険は、加入中の出産のみが対象。

 

在職中の出産及び退職後、

国民健康保険加入中の

出産の場合          

●健康保険加入中であること。(加入期間は問いません)
●妊娠4カ月(85日)以上であること。(早産・死産・流産・人工妊娠中絶の場合も請求できます) 

 

退職後に出産し、在職時

(会社)の健康保険を利用

する場合        

●退職前の健康保険加入期間が継続して1年以上あったこと。
●退職後6カ月以内の出産(予定日ではなく実際の出産日)であったこと。
●妊娠4ヶ月(85日)以上であること。(早産・死産・流産・人工妊娠中絶の場合も請求できます)

 

退職後、夫の健康保険の扶養に入っていた時の出産の場合     

退職後、夫の扶養に入る場合は、「妊娠・出産と資金計画 - 専業主婦編」を参照ください。

 

金額

●原則42万円(子ども一人あたり)
※双子なら84万、三つ子なら126万〜
※「産科医療補償制度」に加入している病院などで分娩した等の場合。それ以外の場合は、子ども一人あたり3940.4万円。
※健康組合によっては、付加給付が支給されることがあります。

 

申請可能期間

●出産日の翌日から2年以内

 

支払方法と申請方法

① 本人に代わり、直接病院に支払われる。(「直接支払制度」)
申請方法:病院に「直接支払制度」の利用申出を行うこと。
② ①の利用後、出産にかかった費用が出産育児一時金の支給額(原則42万円)の範囲内であった場合、その差額分を健康保険に請求することができる。
申請方法:加入している健康保険より、用紙をもらい、必要事項を記入の上、提出。
③ 直接病院に支払われる制度を望まない方は、本人に支払う ことも可能。(本人が病院に出産費用を全額支払う)。
申請方法:申請方法:加入している健康保険より、用紙をもらい、必要事項を記入の上、提出。
※添付書類は加入する健康保険によって異なります。 

 

 

※制度が変わる場合もありますので、最新の情報はご加入の健康保険にお問い合わせください。

●参考リンク 厚生労働省
「出産育児一時金の支給額・支払い方法について」

 

 

ワンポイントアドバイス

・事前に多額の出産費用を用意する必要がないため、①の「直接支払制度」の利用がオススメです。
・帝王切開など、健康保険が適用となる場合もあり、金額が大きい場合は、払い戻しの対象になることもあります。詳細は、加入する健康保険にお問い合わせください。
・出産退職する場合は、下記の手続きにも留意が必要です。
失業給付の延長・・通常、失業給付は、退職後1年以内にもらう必要があります。子育てが落ち着いて再就職に動くという場合は、公共職業安定所に延長の手続きを行うことで、4年以内であれば、受給が可能となります。

 

 

出産手当金

産休期間中、収入がなくなることに対し、その間の生活保障の一部を、健康保険が行ってくれる制度です。

 

条件

●勤務先で健康保険に加入している方。
●産休をとり、給料をうけられないとき。
※産休中に給料が支払われる場合は、減額もしくは支給対象にならない場合があります。
※産休中に退職した場合、在職期間はもちろんですが、条件を満たせば、退職後の期間(元々の産休期間)の支給を受けられる場合があります。
※勤務先で加入する国民健康保険(ex医師国保等)は、それぞれで制度の有無などが異なります。(加入されている健康保険にお尋ねください)

 

金額

●1日あたりの金額(おおよそ平均月収(直近12月の標準報酬月額の平均)÷30)×2/3×98日分(出産日以前42日、出産後56日)。

 

申請可能期間  

●産休開始翌日から2年以内。
●経過した産休期間の申請が可能です。(よって、産休期間のすべてを申請する場合は、産休後に申請となります)

 

申請方法と申請先  

●加入する健康保険から、申請書をもらい、必要事項を記入の上、会社、医療機関に証明を備えて、提出する。
※申請書、添付書類等は、健康保険により異なります。詳細は、加入する健康保険にお尋ねください。

 

 

 

育児休業給付金

育児休業期間について、収入がなくなることに対し、その間の生活保障の一部を、雇用保険制度が行ってくれる制度です。

 

条件 

●条件を満たしている雇用保険加入者に支払われます。
・1歳未満の子を養育するために、育児休業を取得した一般被保険者であること。
・育児休業開始日前2年間に、賃金支払基礎日数11日以上の月が12カ月以上あること。
・産後56日経過後の、1カ月ごとの就業日が10日以下または、就業時間が80時間以下であること。
・育児休業期間に休業開始時賃金の80%未満の賃金で雇用されていること。

 

金額 

●育児休業中に会社から支給される給与に応じ、次の額が支給されます。
①休業開始時の30%以下    ・・休業開始時賃金の50%(※1)
②休業開始時の30超~80%未満 ・・休業開始時賃金の80%-給与額
③80%以上           ・・支給されない。
●育児休業終了時か、子どもが満1歳(※2)になる誕生日の前々日までの期間が支給されます

 

申請可能期間     

●初回申請については育児休業開始日から、4カ月を経過する日の属する月の末日までに事業所の所在地を管轄する公共職業安定所に申請する。

 

申請方法 

●勤務先を経由して、事業所の所在地を管轄する公共職業安定所に提出。
●「休業開始時賃金月額証明書」「育児休業給付受給資格確  認票」「(初回)育児休業給付金支給申請書」を母子手帳のコピーなどを添付して提出。

 

 

※1 休業開始時賃金月額の50%支給は暫定措置で、今後変更になる可能性があります。
※2 保育所に入れない等で、最長2歳まで支給対象となる場合があります。
    詳細は、公共職業安定所にご確認ください。

 

 

産前産後・育児休業中の保険料減免

産休及び育休中は、無給となるケースが多いことから、申出を行うことで、期間中の社会保険料が免除となります。

 

金額

●産前産後・育児休業期間中の社会保険料(健康保険料及び厚生年金保険料)が免除されます。
※事業主負担分も免除。

 

申請可能期間 

●産前産後休業、育児休業に入った際、それぞれ別途、保険料免除の申出が必要となります。
●休業開始月から休業終了日の翌日が属する月の前月まで免除されます。

 

申請方法と

申請先  

●事業主が、保険者(年金事務所又は健康保険組合)に申出をする。

 

 

ベビーシッター補助券(産前産後育児支援事業)

条件

●ママが社会保険適用の方で、核家族等の世帯で義務教育就学前の児童を養育している場合(自営業者・公務員は適用外)

 

金額

●ベビーシッター利用料金の、1回1,700円×4枚の割引券発行
●産休期間中に4回まで、1日1回まで利用できます

 

利用可能期間   

●休業期間の開始日から休業期間の終了日又は当該年度の3月31日のいずれか早い日まで
※休業期間が当該年度の3月31日以降引き続く場合であって、4月1日の時点で未使用の割引券がある場合には、翌年度の割引券との交換を申請することができます。

 

申請方法と申請先         

●健康保険証のコピーと母子手帳のコピーを添付して、送料として420円分の切手を同封の上、こども未来財団に申込書を送付。

 

 

申請書はサイトからダウンロード、郵送で申請できます。
産前産後育児支援事業の詳細と申込書(財団法人 こども未来財団)

 

 

 

(監修:みらい社会保険労務士法人 社会保険労務士 宝珠山 正隆先生)

 

 

2018/08/15


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