産婦人科の選び方ー費用、距離、出産方法、食事など知っておきたいポイントを紹介

産婦人科の選び方イメージ

 

産婦人科のサービス内容が多様化する昨今、どこで出産すべきか悩んでいる女性は多いのではないでしょうか。

人気の産婦人科はすぐに分娩予約が埋まってしまうため、産婦人科選びはできるだけ早めにおこなう必要があります。
とはいえ、特に初産の場合は、何を基準に選べばいいのか分からないものです。そこで今回は、産婦人科の選び方や注意点についてご紹介します。

 

 

出産できる産院の種類、費用とそれぞれのメリット・デメリット

実は出産できる施設は産婦人科だけではありません。また、どの施設で出産するかによって、費用も大きく変わります。

ここでは出産できる主な施設とそれぞれのメリット・デメリット、また一般的な費用についてご紹介します。
※ここでいう「一般的な費用」とは、分娩・入院にかかる費用を指します。別途、帝王切開時の費用や通院費、マタニティアイテム購入費などがかかりますのでご注意ください。

 

 

●産婦人科医院・クリニック
「〇〇産婦人科医院」や「〇〇レディースクリニック」などと名前のつくことの多い産婦人科です。豪華な食事を提供してくれたり、産後にエステを受けられたりなど、他の施設に比べてサービス内容が充実しているという特徴があります。

 

また出産方法や育児内容(母乳育児など)に院長の方針が強く現れることも特徴のひとつ。出産方法や育児内容にこだわりがある場合は、各医院やクリニックの方針と合っているかを確認しておいたほうが良いでしょう。

 

【一般的な費用は?】
産婦人科医院・クリニックの費用はそれぞれが提供しているサービス内容によって大きなばらつきがあります。

一般的なサービスを提供している場合は30~40万円程度ですが、食事や入院する部屋が豪華だったり、エステなどを受けられたりする場合、場所によっては100万円ほどかかるところもあります。特に都心では高い傾向にあるようです。
退院の際に驚かないよう、産婦人科選びの際には前もって見積を出してもらっておくと安心でしょう。

 

 

●総合病院・大学病院
産婦人科以外に複数の診療科目を有する病院です。総合病院は100以上の許可病床があり、産婦人科以外に内科や外科などの主要な診療科を持つことが定義となっています。

一方大学病院は、診療以外に研究や教育といった役割も担っているため、比較的新しい機器を多く導入している傾向があります。

 

病院によっては、NICU(新生児集中治療室)という、出産後特別な治療が必要な赤ちゃんに対応するための設備を設けているところや、総合周産期母子医療センターというMFICU(母体・胎児集中治療管理室)とNICUを備え、母体の救命救急への対応やハイリスク妊娠に対する医療、高度な新生児医療を行うための設備を設けているところもあります。
母体や胎児、生まれた赤ちゃんに大きな問題があった場合でも迅速に処置ができるため、出産リスクに不安を感じている場合は、総合母子周産期センターやNICUのある総合病院を選ぶのが良いでしょう。

 

また総合病院・大学病院は、4Dエコーなど医療機器が充実しているところが多いのも特徴のひとつとなっています。

 

その一方、受診者が多く、診察の待ち時間が長くなる場合があるというデメリットも。また時期によっては研修生の立ち会いがある場合もあるため、他の人に見られたくないという場合は一度医師や助産師に確認したほうがいいかもしれません。

 

【一般的な費用は?】
病院によっても異なりますが、公立病院の場合は産婦人科医院・クリニックよりも安いところが多いようです。

一方、私立の場合は高い場合もあるため、一度病院に問い合わせてみるのが良いでしょう。

 

 

●助産院
助産師が開院している分娩機関で、少人数制であることや、ほかの機関に比べて家庭的でリラックスしやすい雰囲気のところが多いことなどが主なメリットとなっています。また妊婦さんの理想の出産の形に合わせてくれることもあり、出産方法にこだわりのある人などの利用も多くみられます。

 

一方、助産院では医療行為ができないため、助産院は母子ともに正常経過である場合しか利用できません。そのため帝王切開など手術が必要な場合や、逆子などリスクが伴うことがあらかじめ分かっている場合、助産院での分娩はできません。また血液検査などは総合病院などで受けなければならないため、予約が面倒というデメリットがあります。

 

ほかにも、分娩中に母子が危険な状態になった場合、もしくは妊娠中に何か問題があった場合は別の産院へ搬送しなければならないため、その点も了承した上で助産院を利用するのが良いでしょう。

 

【一般的な費用は?】
大体30万円~50万円程度のところが多いようですが、産婦人科医院やクリニック同様、助産院によってばらつきがあるため、事前に確認しておくのがおすすめです。

 

 

産婦人科を選ぶポイントは?

産婦人科を選ぶポイントは人によって異なりますが、ここではぜひチェックしておいてほしいポイントを8つご紹介します。

 

1.分娩費用
前述したとおり、どの施設で出産するかによって、費用は大きく変わります。

出産の際には加入している健康保険組合から「出産育児一時金」という形で42万円の助成金が支払われるため、すべてを自己負担する必要はありませんが、どれだけ支払えるかを事前に計算しておくのは大切なこと。

分娩予約する前には、事前にどれくらい費用がかかるのかを相談しておくと良いでしょう。
※出産育児一時金の金額は2017年7月19日時点の情報です。

 

2.家からの距離
サービスが充実しているからといって、家から遠い産婦人科を選んでしまうと、交通費がかさんでしまうという心配がでてきます。

また産気づいた時に、産院に着くまでに時間がかかるというのもつらいですよね。

夜中に産気づいた場合、なかなかタクシーが捕まらないという可能性もあるので、交通費だけでなく、いざという時の交通手段を検討したうえで適度な距離にある産婦人科を選ぶのがおすすめです。

 

3.出産方法
一般的に総合病院や大学病院は、分娩台の上で出産するスタイルを取っているところが主流ですが、助産院や産婦人科医院、クリニックの場合はそれぞれの考えに合わせた出産方法を取り入れていることが多いようです。

また、妊婦さんの要望に合わせた方法を取り入れてくれるところもあるため、こだわりがある場合は、対応してくれる産婦人科を選ぶのが良いでしょう。

 

4.立会い出産できるか
夫や両親に立ち会ってほしい場合、出産の際に立会いが可能かどうかをチェックしておいたほうが良いでしょう。

産婦人科によっては「立ち会いは一人だけ」「立ち会い自体がNG」など制限がある場合もあるため、事前に確認しておくことをおすすめします。

 

5.入院部屋の様式
出産後しばらく過ごすことになる入院部屋には、個室と相部屋の2タイプがあります。個室はゆっくり過ごせる反面、料金が高めというデメリットがあります。

一方、相部屋は料金を抑えられる反面、他の人と一緒に過ごさなくてはいけないため、人によってはストレスを感じる場合もあります。予約状況や出産当日の部屋の状況によっては希望の部屋に入れないこともあるため、その点も合わせて確認しておくのがおすすめです。

 

6.赤ちゃんと過ごせるかどうか
出産後、赤ちゃんと同じ部屋で過ごす産院もあれば、赤ちゃんだけの別室が用意されていて、授乳のときだけ会えるというところもあります。赤ちゃんと離れるのは寂しいですが、出産後はお母さんも疲労困憊の状態のため、なかなかかまう余裕がない場合も。別々の部屋を選んだからといって、母親失格ということはもちろんありませんので、ご自身の体力なども考慮した上で検討するのが良いでしょう。

 

7.ご飯がおいしいか
特に産婦人科医院やクリニックの場合、入院中のご飯がとても豪華なところがあります。

出産後は体力を消耗しているだけでなく、母乳も与える必要があるため、ご飯を食べてしっかり体力をつけたいところ。頑張ったお母さんのご褒美という意味でも、ご飯のおいしさを選定基準にするのは悪いことではありません。

 

8.先生との相性
出産を任せる先生との相性も、産婦人科選びにおいては大事なポイントです。

「先生」と呼ばれていても、相手は人間。性格や考えが合わないこともあるでしょう。先生との相性が合わずにストレスを抱えてしまうと、心身ともに悪い影響が出ることもあり得ます。

安心して出産できる環境を見つけるという意味でも、産院選びの際には先生と一度話をしたり、実際に産院を訪れて助産師などから話を聞いたりして、任せられるかどうかを確認しておくほうが良いでしょう。

 

 

里帰り出産または転院する場合の注意点

筆者も第一子は里帰り出産でしたが、住んでいる場所で産むのとは違った苦労がありました。ここではその体験をもとに、里帰り出産や転院の際に注意しておくべきことについてご紹介します。

 

●健診助成金の扱いについて
多くの自治体では、健診にかかった費用を一部負担してくれることが一般的です。しかし里帰り出産や転院などで自治体が変わる場合は、その間助成が受けられないことがあります。これは管轄の自治体が異なるためで、里帰り中の健診代は自己負担となる可能性があります。
ただし、自治体によっては出産後の申請によって、いくらか還付してくれる場合もあります。場合によっては書類が必要になることも多いので、スムーズに還付してもらうためにも、事前に健診助成金について自治体に確認しておくと良いでしょう。

 

●いつから転院するか

転院のタイミングは決まっていませんが、妊娠30週から35週ごろまでには一度出産予定の産院で健診を受けたほうが良いようです。

また転院の際には、それまで通っていた産院から紹介状を書いてもらわなければいけないため、里帰りする場合は早めに時期を医師や助産院に伝えておきましょう。

紹介状作成には2,000円〜3,000円ほど費用がかかることも、合わせてチェックしておくと安心です。

 

 

まとめ

産婦人科の選び方は人それぞれですが、大切なことは心身ともに安心して出産できるところを選べるかどうかです。

「安心できる」と感じる要素は人によって異なるため、まずは自分が最も大切にしたい産婦人科選びのポイントが何かを洗い出したうえで、どこで出産するかを決めるのが良いでしょう。

その際、何をポイントにするかについては、この記事をぜひ参考にしてみてください。

 

 


監修者:助産師 REIKO

医療短期大学専攻科卒業後、大学附属病院NICU・産婦人科病棟勤務、私立大学看護学部母性看護学助教を経て、現在ベビーカレンダーで医療系の記事執筆・監修に携わる。

 

 

 

 

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◆出産に関するQ&A

 

 

◆出産の体験談

私は痛みに鈍いのか、陣痛がギリギリにくるタイプのようで、自然分娩で2人産んでますがどちらも5時間・4時間と安産でした。

1人目は39wの検診に行ったところ子宮口3.5cm開き、NSTでも張りがガンガンきていたのでそのまま入院。その時はNSTの紙をみた助産師さんに痛く無いの(^^;)?って聞かれ、言われてみれば何と無く下腹部が重痛い?ぐらいでまだ全然走れる感じ。17時過ぎに入院して多少は痛いけど間に眠れる、食べれる、笑顔で喋れるぐらい。21時に抗生物質の点滴しに主人に、ちょっと行ってくるわ~(笑)と呼び出しのあった分娩室へ小走りで移動、点滴開始して少ししたら急にいきみがきだし、22時には産まれました。

2人目は、もとから切迫早産で入院していて退院時も5分間隔での張りが常にあってたので、張りの間隔は当てにならず、とにかく張りに+痛み・出血・破水のいずれかがあったらすぐ病院へ!と言われていました。36w過ぎに退院し、赤ちゃんが小さめだし37wまでは張り止め飲んで安静に、との指示だったので実家で大人しくして、37w2dの早朝から張りに軽い痛みがでたので病院へ。7時頃病院に到着、内診すると5cm以上開いていて助産師さんがびっくり!大慌てで準備を始め、陣痛も合間に笑ってお喋りできるくらい、10時過ぎにいきみがきだし、あっと言う間に産まれました。どちらも陣痛自体は耐えれる感じでしたが、急にいきみがきだすので、心の準備がついていかずキツかったです(^^;) 今3人目妊娠中ですが、無痛分娩する予定。麻酔が間に合うかドキドキです。

cowboyママ さん

一人目

切迫流早産で寝たきり生活でしたが産まれたのは予定日4日後…、生理痛が酷かったから陣痛がきても半信半疑ではっきり分からず…、前日夜におしるしがあった為病院に電話して行った方が良いか聞いてみました(^_^;) 電話の声を聞いた助産師さんが普通に会話できてるからまだかな?午後の健診時間においで~。とアドバイスくれたので午後の健診に行って呑気に血圧体重…と測ったら血圧が凄く高い!変だなーと思いながら普通にNSTしてたら看護師さんが走ってきて「内診すぐ入って!」と(゜ロ゜;ノ)ノ したら子宮口8cm、陣痛きてるよ!と(゜ロ゜;ノ)ノ 立ち会い希望だったし主人に電話を…と携帯出したら「そんなことは付き添いのお母さんにしてもらって!産まれちゃうよ!」と看護師さん。 結局3時に病院入って、普通の健診の順番待ちして…、4時前に分娩台に誘導されて40分には産声でビックリでした(/ー ̄;)

 

二人目

つわりが酷くて1ヶ月早めに仕事を切り上げて里帰りしました。 里帰り先の病院で初健診の日に「子宮口が1cm開いてるから安静」と言われたけど1ヶ月も早く実家に帰って来たから負担を少しでもかけたくなくて子供と私の食事は準備したり1才の子供の食事後の散乱物を床拭き机拭き…とお風呂と洗濯以外は自分でやってしまってました。 1週間後「今日明日産まれるかもって位まで進んでしまってる。頭触れる位よ!」と…まだ9ヶ月に入ったばかり(;o;) それでも親に仕事休んで貰うとかの負担をかけたくなくて主人に子供連れて帰って貰いました。 延長保育に毎日コンビニおにぎり生活、主人も大変だったと思いますが…子供が横にいると私の性格上どうしても安静と寝てられないので結果的には良かったのかな? でも2週間後に胎児心拍が不安定になることが続いて36週になった瞬間に出すことに…子宮口は3cm開いてました。未熟児でしたが自力呼吸も出来て一緒に退院となったので良かったです。

 

三人目

只今30週ですが子宮口が既に1cm開いてて安静…来週進み具合を見て入院かどうか決めるそうです(;o;) 安静にしたいけど子供二人いて保育園は退園になってて預け先もなくて日中は子供二人見てしまってます…ウテメリン飲んでますが…張る度にドキドキです。

きゃね さん

1人目・・・早朝ちょろちょろ破水→午後陣痛促進剤服用→夕方出産。(陣痛~出産7時間)

2人目・・・夜中おしるしと共に陣痛開始。3時間後、出産。

3人目・・・2日前から前駆陣痛。当日、早朝に陣痛開始。2時間30分後、出産。

と、3人共、はじまりがバラバラ。今回の4人目は、どうなるんだろう(*^_^*)

6U さん

 

その他の出産の体験談

2017/08/08

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