【助産師監修】里帰り出産をするにはどうしたらいい？ メリット・デメリットや必要な手続き

 

「里帰り出産」とは、出産前後に実家に帰り、産褥期までを過ごすことを言います。ここでは、里帰り出産のメリット・デメリットや必要な手続き、準備などについて解説します。

 

 

里帰り出産のメリットは、
・妊婦さんが生まれ育った環境で、安心して妊娠期から産褥期を過ごすことができる。
・育児の先輩である実母が近くにいることで、不安などを相談できる。
・産後、料理や掃除などの家事をサポートしてもらい、赤ちゃんのお世話だけに専念できる。
・産後の身体の回復に必要な期間、身体を休めることができる。
などが挙げられます。

 

一方、里帰り出産のデメリットは、
・健診を受ける産院が変わるため、一貫した健康管理や指導を受けにくい。
・妊娠後期、産褥早期の移動により、母子に負担がかかる可能性がある。
・夫、子どもと離れて過ごすことから、新しい家族としての機能が早期に確立しにくい。 
・母親が自宅に戻ってからの生活に適応しにくい。
などが挙げられます。

 

 

里帰り先の産院の分娩予約は、妊娠がわかり母子健康手帳をもらった妊娠5～6週（妊娠2カ月ごろ）から受け付け可能な場合が多いです。里帰り先の産院が決まったら、一度電話で、受診のタイミングや時期などを確認しましょう。

 

里帰り出産には、現時点で通っている産院からの紹介状（診療情報提供書）が必要です。現在かかっている産院にも里帰り出産を希望していることを伝え、紹介状の準備をしてもらいましょう。紹介状を発行する際は、別途料金がかかります。紹介状がないと必ずしも診察を受けられないわけではありませんが、大学病院などの「特定機能病院」と、病床数500以上の「地域医療支援病院」では、選定療養費として初診時5,000円（歯科は3,000円）以上、再診時2,500円（歯科は1,500円）以上の特別料金を、診察料とは別に支払うことが義務付けられました。なかには大病院以外でも料金が発生する場合があるので、受診前にホームページなどで確認しておくとよいでしょう。

また、里帰り先が現在住んでいる自治体と異なる場合、「妊婦健康診査受診票」が基本的に使用できなくなることがほとんどです。しかし、各市区町村と提携している産院では有効だったり、健診時の領収書や未使用の妊婦健康診査受診票など必要書類を提出することで一部返金してくれる自治体もありますので、事前に確認しておきましょう。
 

 

 

里帰り出産の際、いつまでに里帰りしなければならないという決まりはありませんが、出産予定日近くは避けましょう。なるべく余裕を持って里帰りされることをおすすめします。産院によっては、妊娠◯週までに里帰りをしてくださいと指示されることがあるので、確認しておくとよいでしょう。

 

移動の際は、なるべく妊婦さんの身体に負担のかからない帰省方法をとることをおすすめします。移動が長時間になる場合は、同じ姿勢が続かないように注意しましょう。特に、座りっぱなしは、旅行者血栓症（エコノミークラス症候群）を引き起こすリスクが高まりますので、適度な水分補給と足のマッサージを心がけましょう。飛行機での移動を予定している場合、出産予定日28日以内の搭乗は診断書の提出が必要になりますし、出産予定日7日以内の搭乗は診断書と医師の同伴が必要になります。事前に航空会社に確認しておきましょう。

 

里帰り出産を希望していても、切迫早産などで自宅安静・入院となると里帰り出産が難しくなります。定期健診をしてもらっている産院に、里帰り出産の可否と可能であればいつごろ里帰りすれば良いのか確認しましょう。

 

 

出産後、赤ちゃんに関するさまざまな手続きが必要となります。夫の会社に書類を提出し、記入してもらうものもありますので、里帰り前に必要な書類など用意しておきましょう。

 

・出生届
出生届は、赤ちゃんが生まれてまず必要な書類です。出生日から14日以内に、届出人の所在地、子どもの出生地、父・母の本籍地いずれかの市区町村役所・役場に提出してください。 産院で用意してくれる場合もあるので事前に確認しておきましょう。

 

・児童手当
児童手当は、児童を育てる保護者に対して、主に行政から支給される手当のことを言います。赤ちゃんの出生から15日以内に、住民票のある市区町村役所・役場に提出してください。児童手当は、それぞれ前月の分までをまとめた金額が2月、6月、10月の年3回にわけて支給されます。

 

・乳幼児医療費助成金
乳幼児医療費助成金とは、乳幼児が医療機関で診察、治療を受けた際に、その費用の一部または全額を自治体が助成してくれる制度です。住民票のある市区町村役所・役場に提出してください。期限は、出生日から1カ月以内のところや、6カ月以内など市区町村によって異なるので前もって調べておくとよいでしょう。

 

・健康保険加入
赤ちゃんも、生まれてからすぐに両親どちらかの扶養として健康保険に加入する必要があります。原則1カ月健診までに、勤務先の窓口に提出してください。国民健康保険の場合は、出生日から14日以内に、住民票のある市区町村役所・役場に提出してください。

 

その他、必要に応じて提出する書類も調べておきましょう。
・育児休業給付金（働いているママ）
・出産手当金（働いているママ）
・医療費控除
・医療保険
・高度医療費　　　　

　　　

上記以外にも自分にどの書類が必要なのか事前に調べ、産前に準備できるものはしておくとよいでしょう。  
 

 

 

里帰り出産となると、産前約1カ月前～産後1カ月ごろまでお世話になるというケースが多いようですが、状況によってはもっと長く実家にお世話になることもあります。その際、実家へのお礼はどうすればよいのでしょうか。

 

お礼のかたちとしては、直接現金を渡すか商品券で渡すかのどちらかが多いです。しかし実際のところは、お礼を渡そうとしたが、「帰ってきてくれることがうれしい」「孫を近くで見れることがうれしい」と言うことでお礼を受け取ってもらえなかったということもあるようで、さまざまです。

 

一般的には、現金で渡す際は光熱費や食事代などの生活に関わるお金として、1カ月2万円～3万円程度（上のお子さんも一緒にお世話になる場合はプラス5,000円程度）を考えるとよいでしょう。

 

お礼を渡すタイミングに、特に決まりというものはありません。里帰りをしたはじめの時期か、自宅に戻る際のどちらかがよいと思いますが、感謝の気持ち、お礼の気持ちを伝えることがなにより大切です。  
 

 

 

里帰り出産は、妊婦さんが生まれ育った環境で、安心して妊娠期から産褥期を過ごすことができるなどのメリットがある一方で、一貫した健康管理や指導を受けにくいなどのデメリットもあります。里帰り出産を希望される場合は、余裕をもって準備しましょう。